ささくれが化膿してる…。
自力で治す方法はある?
ひょうそ(化膿性爪囲炎)の対処法について、お医者さんに聞いてみました。
市販薬の選び方や応急処置方法も紹介するので、ささくれの化膿を治したい人は必読です。
監修者
経歴
北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜栄共済病院 形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長
を経て2024年JUN CLINIC横浜 就任
ささくれが化膿して…痛い!
ささくれができていた場所を剥いでいたら、赤く腫れあがって痛くなってしまいました…。
ささくれを剝いた部分が細菌に感染し、「爪周囲炎」を起こしていると考えられます。
爪周囲炎は、傷口からブドウ球菌やレンサ球菌などの細菌に感染し、指先に赤み・痛み・腫れなどの症状が出現します。
指の腹側まで炎症を起こしている状態は「ひょうそ」といいます。
爪周囲炎(ひょうそ)を起こしやすい人の特徴は?
- 深爪
- 指や爪を噛む癖がある
- 陥入爪(巻き爪)がある
- 調理人や主婦(水や洗剤を扱う人)
- 指しゃぶりをする子ども
上記に該当する人は、指先に小傷ができやすく、湿った状態になりやすいため、爪周囲炎(ひょうそ)を起こしやすいと考えられます。
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爪の横や根本にできるささくれ。
気になってつい抜いてしまうと、傷になったり、腫れて化膿してしまったり…。
そんな痛いささくれの正しいケア方法について、医師に詳しく解説してもらいました。
爪にささくれができる原因
ささくれの正体は?
ささくれとは、爪周辺の皮膚、爪の根元を覆っている後爪郭の表皮が剥がれてしまった状態です。
爪の横に飛び出すささくれは、乾燥した爪の一部です。
ささくれができる原因
乾燥
乾燥すると、外的刺激に対する抵抗力が弱くなり、少しの刺激や衝撃でも剥けやすい状態になってしまいます。
空気が乾燥すると皮膚の水分や油分が失われて、手指の皮膚が乾燥したり、指先をよく使う作業は摩擦によって乾燥しやすいです。
また、手を頻繁に洗う(お湯を使う)、炊事等の家事、ネイルケア(甘皮除去、リムーバー)、パソコン作業 、紙類を扱う仕事、爪を噛む癖がある等が乾燥を誘発すると考えられています。
栄養不足
たんぱく質、ビタミン、ミネラルが不足すると、ささくれが生じやすくなると考えられています。
冷え
冷えが原因で指の血液循環が滞り、血行不良になるとささくれができやすくなります。
ささくれができたときの対処法
ささくれが気になる!抜いたり切ったりして良い?
ささくれができるとつい気になって触ったり、引っ張ってみたりしがちですが、むやみに指で抜いたり切ったりしないでください。
無理に抜いたり切ったりすると、何の異常もない健康な皮膚まで裂けて傷が広がる等、症状が悪化する恐れがあります。
ささくれは、根元から爪切りやハサミ等で切るようにしてください。
近くに爪切りやハサミがない場合は、通気性の良いテープ等で動かないように固定しておきましょう。
ささくれを改善するために
下記の改善法を実施してみてください。
清潔な爪切り、ハサミ(眉毛や鼻毛ケア用等の小さいもの)でささくれを根元から切る。
保湿クリームやオイルを塗りこむ。(マッサージしながら塗るのがおすすめ)
清潔にすることは重要だが、必要以上に手を洗わないようにする。
洗い物をするときは手袋を装着するようにする。
パソコン作業や紙類を使った後は、保湿ケアを行うようにする。
寝るときは、爪と指の間にワセリン等のクリームを詰めるように塗り、手袋を付けて保湿する。
ささくれ付近が化膿してきたら?
ささくれが悪化して化膿する状態を爪周囲炎やひょう疽といいます。
爪周囲炎
爪周囲炎は、ささくれや深爪等が原因で、化膿菌が入り込むことで起こります。
ひょう疽
ひょう疽は、指先腹側が化膿する状態で、急性の炎症の場合には、爪周囲の発赤、腫脹、痛みが起こり、悪化すると膿がたまるケースもあります。
強い痛みが生じて、夜眠れない場合もあるといいます。
爪周囲炎やひょう疽は、セルフケアではなく医療機関(皮膚科)を受診して、症状に合った治療を受けてください。
皮膚科を探す
ささくれを予防するために
生活習慣・栄養素
乾燥しないようにする
手指に乾燥がある場合には、クリームやキューティクルオイルでこまめに保湿を徹底してください。
クリームを塗るときは、爪のまわりまでしっかり付けてください。
手洗いや家事の際など、お湯の使用は皮脂の過剰な除去になるので注意しましょう。
血行を改善する
適度な運動やマッサージを行うことで、血行不良が解消され、ささくれ予防が期待できます。
栄養バランスのよい食事を摂るようにする
爪や皮膚を構成するタンパク質や肌を健やかに保つビタミン、ミネラルを意識的に摂るようにして、栄養が不足しないように心掛けてください。
おすすめの栄養素と食べ物はこちらです。
タンパク質
爪や皮膚に弾力を与え、健康な状態を維持する作用があります。
魚、肉類、卵、乳製品、大豆等に多く含まれています。
ビタミンA
皮膚の新陳代謝を活性化する、潤いを補う作用がある。
にんじん、かぼちゃ、ほうれん草、うなぎ、レバーに多く含まれています。
ビタミンE
血行改善作用があるため、摂取した栄養分を体中に届けてくれる。
いわし、アーモンド、アボカド、たらこ、かぼちゃ等に多く含まれています。
ネイルアートやマニキュアはOK?
ささくれがあっても、ネイルアートやマニキュアをしても問題ないと考えられています。
注意点としては、ささくれ部分に液剤をつけないようにする、甘皮を除去し過ぎない、リムーバーを付けないようにする等が挙げられます。
ネイルアートやマニキュアをする場合は、あらかじめささくれ部分を少しカットし、爪の周りにワセリン等のクリームを塗って保護するようにしてください。
(参考URL)
https://www.gakkohoken.jp/special/archives/157
公益財団法人日本学校保健会
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/paronychia.html
公益社団法人日本整形外科学会
http://www.ncvc.go.jp/hospital/pub/knowledge/diet/diet01.html
栄養に関する基礎知識 | 栄養・食事について | 循環器病について
ささくれが化膿したときの応急処置
ささくれが化膿した場合、指先をきれいに洗い、「白色ワセリン」「ヘパリン類似物質」「尿素配合保湿剤」などの保湿剤を塗りましょう。
指先を清潔に保ち、乾燥を防ぐことが大切です。
悪化させないためのアドバイス
「水を扱う仕事は手袋を装着する」「指や爪を噛む癖をやめる」といったことを心がけましょう。
爪周囲炎(ひょうそ)に使える市販薬は?
爪に膿ができたときは、抗菌成分が含まれている「テラマイシン軟膏」を使うといいでしょう。
炎症を起こしている部分に薬を適量塗るか、ガーゼにのばして貼り付けてください。
ただし、下記に該当する場合は薬を使用できません。
- 傷が深い部分がある
- 薬でアレルギー反応を起こしたことがある
- 炎症が広範囲にわたっている
また、薬を使用していて、「発疹が出ている」「赤み・かゆみが悪化している」「5~6日経っても症状が改善しない」という場合には、使用を中断して医師や薬剤師に相談してください。
爪周囲炎(ひょうそ)で病院に行く目安
- 市販薬を5~6日間使用しても症状が改善しない
- 炎症が広範囲にわたっている
- 痛みが強いために生活に支障をきたしている
という場合は早急に治療を受けましょう。皮膚科、もしくは形成外科を受診してください。
放置すると爪だけでなく、全身に感染が広がるおそれがあるので危険です。
特に糖尿病患者の人は、爪の処置を間違えると難治性潰瘍を引き起こし、最悪の場合切断しなくてはならないケースもあります。
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ひょうそで指を切断することってあるの?
ひょうそが悪化すると指を切断するケースがあるのかどうか、お医者さんに聞いてみました。
放置すると危険な状態も紹介するので、心当たりがないかチェックしましょう。
「ひょうそが原因で指を切断することがある」ってホント?
ひょうそが原因で指を切断することがあるって本当でしょうか?
本当です。
稀なケースですが、ひょうその症状が急速に進行して、黒色壊死状態(黒くなり壊死してしまう状態)になった場合、指を切断することがあります。
ひょうそを放置して悪化した場合や、抗菌薬が効きにくい菌に感染した場合、黒色壊死状態に陥いることがあります。
こんな症状は病院へ!放置すると…
患部に痛みがある
患部が赤く腫れている
爪の根本を覆う部分(後爪郭)が腫れている
膿が出ている
ひょうそで上記のような状態の人は、皮膚科を受診しましょう。
治療せずに放置すると、症状が悪化して指先の皮下組織を大きく欠損したり、「骨髄炎」や「リンパ節炎」を起こすリスクもあります。
特に、膿が出ている状態は症状が悪化しているサインです。そのままさらに悪化すると、皮膚の深い部分まで感染が広がり、血行障害・神経障害などを起こします。
溜まった膿が皮膚内を圧迫して痛みが強くなることもあります。
初期段階のひょうそは市販薬で対応可能な場合も
ひょうそは、ごく初期段階でケアを行えば市販薬で改善するケースもあります。
軽度のひょうそですぐに病院に行けない場合は、できるだけ早く患部を消毒し、絆創膏やガーゼで患部を保護しましょう。
▼初期段階のひょうそに有効な市販薬の例
オロナイン軟膏
イソジン消毒薬
テラマイシン軟膏
ドルマイシン軟膏
病院で行われるひょうその治療法
ひょうその主な治療方法は、薬物療法と排膿処理です。
薬物療法では消毒を行ったり、「抗菌薬」「鎮痛剤」「点滴治療」「外用薬」などを使用したりします。
また、奥まで膿が溜まっている場合、局所麻酔を行い、メスで切開して患部の膿を取り出します。
ひょうそは何日くらいで治る?
軽度のひょうそであれば、7日~10日程度で改善するケースが多いでしょう。
膿が溜まっていて、病院で切開治療を受けた場合は、2週間の局所安静が必要です。
なお、ひょうそが重症化して、炎症が骨付近まで広がっている場合は、1ヶ月ほどかかるケースが多いです。
早めに病院で治療を受けるメリット
病院を受診することで、市販では買えない抗菌薬を処方してもらえるので、早期改善につながります。
また、ひょうそは自然治癒するケースが少ないです。
重篤な状態に発展するリスクを回避できる可能性もあるので、なるべく早く病院で相談しましょう。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
公益社団法人 鳥取県医師会 【15)皮膚 等】 2)治りにくいひょうそ
ひょうその治療法
ひょうその症状が初期段階の場合は、原因菌に応じた抗菌薬や痛み止めを使用し、患部を冷やす対症療法が行われます。
炎症が強く、膿の塊ができている場合は、皮膚の一部を切開して膿を出す治療をします。
また、爪の下に膿が溜まっている場合は、爪を切除する手術が必要です。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。