多くの女性が経験する“膣炎”についてお医者さんに聞きました。
自然治癒するの?パートナーにうつる可能性はある?こういった疑問にもお答えします。
病院を受診した方がいい症状や検査について、当日の服装なども解説するので、ぜひ参考にしてみてくださいね。
監修者
経歴
医療法人社団 石野医院
日本医科大学
日本医科大学付属病院
日本医科大付属第二病院
国立横須賀病院
東部地域病院
石野医院
多くの女性が悩む「膣炎」とは
名前の通り、細菌などによって、膣が炎症を起こしている状態のことを「膣炎」と言います。
よくある膣炎の種類は、次の3種類です。
- カンジダ膣炎
- トリコモナス膣炎
- 淋菌性膣炎
それぞれ詳しく解説していきます。
①カンジダ腟炎
膣や外陰部の強いかゆみが特徴です。
ヒリヒリとした痛みを伴うこともあります。カッテージチーズ状の白いおりものがでます。
誰にでも発症する可能性のある病気で、膣炎の中で最も発症頻度が高いです。
常在菌※の一種であるカンジダ・アルビカンスという真菌が膣内で過剰に増えることで発症します。
発症しやすい人
- 免疫力が下がっている方
- 抗生剤を内服している方
- 妊婦さん
- 糖尿病の方
- 睡眠不足の方
自然に治る?
免疫力が回復すれば自然に治ることもあります。
しかし、病院に行かずに自然治癒を待っていると、症状の悪化を招いたり、他の病気を見逃す可能性もあります。
パートナーにうつる?
パートナーにうつる可能性は低いですが、ゼロではありません。
治るまでは性交渉を行わないようにしましょう。
また、カンジダ膣炎は、再発の場合であれば、市販薬の購入も可能です。一度病院で治療を受けたことのある方は、薬局やドラッグストアで薬剤師に相談してみるのもいいでしょう。
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2023-01-30
カンジダってどんな病気?
放置すると、どうなる?
カンジダ(性器カンジダ症)について、分かりやすくまとめました。
発症の原因や症状チェックなども紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。
カンジダとは
「性器カンジダ症」とは、カンジダ菌(真菌)の感染により性器が炎症を起こしている状態です。
カンジダ菌は、「常在菌」のため、健康体でも皮膚や膣等に存在しています。
免疫力の低下により常在菌のバランスが崩れ、カンジダ菌が優勢になることで発症すると考えられています。
男女別|カンジダの症状チェック
女性の「膣カンジダ」の症状
外陰部・膣部に強いかゆみがおこる
おりものの量が増える
ヨーグルト状・粥状・酒粕状・おから状等の白色や黄白色のおりものがみられる
外陰部・膣部に焼けるようなヒリヒリとした痛みが生じる
外陰部・膣部の発赤
排尿障害
性交時の痛み
男性の「カンジダ症」の症状
かゆみ・違和感がある
皮膚が赤くなる
赤いぶつぶつができる
小さな水膨れができる
皮膚がただれる
皮膚の表面がふやける
白い苔のようなものが生じる
※症状には個人差があります。目立った症状が出ないことも多いです。
カンジダの原因は?
女性の「膣カンジダ」の原因
膣カンジダは、
風邪
ストレス過多・疲労過多
ホルモンバランスの変化
抗生剤・ピルの常用
デリケートゾーンの蒸れ
性交
などがキッカケで発症します。
男性の「カンジダ症」の原因
男性のカンジダ症は、
抗生物質の服用
体を洗いすぎ
過度のストレス・疲労
風邪にかかる
などがキッカケとなって発症することが多いです。
カンジダは、うつる?
カンジダは、他人にうつります。
カンジダに感染しているときは
性交渉を控える
性交渉のときはコンドームを使用する
他人とタオルを共有しない
ことを注意しましょう。
婦人科を探す
産婦人科を探す
カンジダは「自然治癒する?」
カンジダ症の症状が軽症の場合であれば、自分がもつ自浄作用により自然治癒するケースもあると考えられています。
しかし、気になる症状がある場合には、医療機関の受診をおすすめします。
カンジダを放置すると、どうなる?
カンジダ症を放置すると、「全身性カンジダ症」という深刻な病気になることがあります。
自身で感染を確定するのは難しいです。カンジダ症を疑う症状があるときは、早めに病院に行きましょう。
カンジダ症は、適切な治療を受ければ、比較的簡単に治療できます。
カンジダの治療法
病院では、抗菌作用のある飲み薬や塗り薬を使って治療します。
症状によって個人差はありますが7〜10ヶ月程度の治療で快方に向かいます。
医師の指示に従い、処方された薬は飲みきってください。
途中で服用をやめてしまうと、再びカンジダ菌が増殖してしまいます。お薬は自己判断で中断しないようにしましょう。
カンジダが治ったサインは?
おりものがいつも通りの状態に戻った
かゆみを感じなくなった
が改善してきたサインです。
ただし、どちらの場合も、自己判断で途中で薬をやめてはいけません。
再発した場合は市販薬も使用OK
再発の場合は、市販薬の使用もできます。
ただし、初めての症状の場合は、病院を受診して確定診断を受け、処方薬で治療しなければいけません。
カンジダ症が疑われる症状が出現していても、その症状が本当にカンジダ症が原因であるかどうかは自己判断で断定することはできないため、医療機関の受診が必要です。
女性の膣カンジダの市販薬
おりものなどの腟カンジダを疑う症状がある場合は膣錠(腟坐剤)を使用してください。会陰にのみ症状が限局している場合はクリーム剤を用います。
市販薬は「膣カンジダの再発用」で販売されています。
男性のカンジダ症の市販薬
男性のカンジダも再発の際には市販薬を使用することができます。市販薬は、クリーム状のものや液体、スプレーなどがあるので、ご自身が使いやすいものを選びましょう。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
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2019-11-01
「カンジダは、自然治癒するの?」
「自分で治すことはできる?」
腟に痒みがあったり、おりものの状態がいつもと違う場合は、腟カンジダの可能性があります。
カンジダ症を治すためにできることを、お医者さんに聞きました。
【腟カンジダ】症状チェック
外陰部・膣部に強いかゆみがおこる
おりものの量が増える
ヨーグルト状・粥状・酒粕状・おから状等の白色や黄白色のおりものがみられる
外陰部・膣部に焼けるようなヒリヒリとした痛みが生じる
外陰部・膣部の発赤
排尿障害
性交時の痛み
糖尿病である
ステロイド剤を使用している
上記に当てはまると、膣カンジダの可能性があります。
※糖尿病や、ステロイド薬を使っている方は、免疫力の低下が起こる場合があり、膣カンジダに感染しやすくなることがあります。
【口のカンジダ】症状チェック
主にカンジダ・アルビカンス(真菌)が口に感染して発生します。
急性の場合と、慢性の場合、口角糜爛の場合があります。
<急性の場合の症状>
クリーム状の乳白色や灰白色の斑紋状、線状、点状等の偽膜(糜爛を起こした粘膜表面に膿などで形成された膜)が頬内側の粘膜や舌に付く
白い斑を指等でこすると取れるが出血や糜爛、発赤を伴うケースがある
痛みを伴うケースがある
味覚障害がでるケースがる
<慢性の場合の症状>
慢性に移行した状態の肥厚性カンジダ症では、付いている疑膜が取りにくくなり、上皮肥厚(粘膜の一番上の皮膚が厚みを帯びること)を伴うケースがある
<口角糜爛(びらん)のケース>
口角に発生するカンジタ症で小さい裂傷やひび割れが起こります。
※糜爛(びらん)…ただれること
カンジダ症は「免疫力低下」のサイン
腟内のpHバランスが崩れた場合、免疫が低下した際に腟カンジダや口腔カンジダとして現れるのです。
カンジタ菌は、健常な人の体内にも常在している場合があり、それ自体は問題ありません。免疫力・抵抗力があり、健康な状態であれば問題を起こすことはないため、症状が出ない場合も多いです。
カンジダ症は、うつる?
カンジダ症は、他人にうつります。
カンジダ症に感染しているときは
性交渉を控える
性交渉のときはコンドームを使用する
他人とタオルを共有しない
ことを注意しましょう。
カンジダ症は「自然治癒する?」
カンジダ症の症状が軽症の場合であれば、自分がもつ自浄作用により自然治癒するケースもあると考えられています。
しかし、気になる症状がある場合には、医療機関の受診をおすすめします。
カンジダ症を放置すると…
カンジダ症を放置すると、「全身性カンジダ症」という深刻な病気になることがあります。
自身で感染を確定するのは難しいです。カンジダ症を疑う症状があるときは、早めに病院に行きましょう。
カンジダ症は、適切な治療を受ければ、比較的簡単に治療できます。
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市販薬は「再発時」のみ使用OK
初回感染時は医療機関を受診してください。
市販薬を用いての治療は、初回と同じ症状だと自分で判断できるカンジダ症の再発の場合のみとされています。
カンジダ症の市販薬もありますが、間違った判断で使用して、症状を悪化させる等の恐れがあります。
カンジダ症が疑われる症状が出現していても、その症状が本当にカンジダ症が原因であるかどうかは自己判断で断定することはできないため、医療機関の受診が必要です。
そのため、初回感染時は医療機関において、医師に処方してもらう「医療用医薬品」による治療が推奨されています。
市販薬の選び方
カンジダ症の再発時に使用する市販薬には、クリーム剤や膣錠(膣坐剤)があります。
おりものなどの腟カンジダを疑う症状がある場合は膣錠(腟坐剤)を使用してください。会陰にのみ症状が限局している場合はクリーム剤を用います。
市販薬を使うと、何日くらいで治る?
かゆみ等の症状が出現している場合、薬の使用をはじめてから、2~3日程度で改善していくケースもあるようです。
市販薬を使用しても症状が快方に向かわない場合もあります。
また、ステロイド薬などを使った場合に、逆に悪化することがあります。
その場合は、速やかに医療機関を受診してください。
病院では、どんな検査・治療をするの?
病院では、まず膣・外陰部の症状を確認し、膣鏡を挿入しておりものの状態をみる検査等が行われます。
通常の治療法としては、毎日通院し、抗真菌薬(イミダゾール系)を1日につき1個投薬する方法が挙げられますが、毎日通院が難しい場合も多いため、週1回膣錠を入れる治療法が一般には多く行われています。(どちらも効果については同等ですので安心してください。)
膣錠による治療とともに、軟膏やクリームを1日に2~3回塗る治療も行います。
クリーム・軟膏は会陰の症状に対して使います。おりものの症状などがある場合は腟錠や内服薬を使いましょう。
急性外陰膣カンジダ症では、膣洗浄をした後、膣の深部に膣錠を入れる治療が行われるケースが多いようです。
カンジダ症の治療薬の例
軟膏・クリーム・溶液・パウダー等の外用薬(クロトリマゾール、ミコナゾール硝酸塩、エコナゾール硝酸塩、オキシコナゾール硝酸塩等)
抗真菌薬膣剤(クロトリマゾール、ミコナゾール硝酸塩、イソコナゾール硝酸塩、オキシコナゾール硝酸塩等)
経口錠(フルコナゾール等)
▼参考
一般社団法人兵庫県医師会
日本性感染症学会
一般社団法人小郡三井医師会
公益社団法人 日本口腔外科学会
②トリコモナス膣炎
細かい泡が混じったおりものが出たり、出血したりします。生臭いにおいがすることもあります。陰部のかゆみや性交時の痛みを感じる場合もあります。
トリコモナス原虫に感染することで発症します。性交渉による感染が多いですが便器や浴槽、下着、タオルを介して感染することもあります。
発症しやすい人
年代に関係なく、発症します。
性交経験のない女性や幼児にも感染者がみられます。
自然に治る?
自然に治る可能性は低く、再発も多い病気です。
上記した症状があるようであれば、早めに病院を受診しましょう。また、再発予防のためにも、パートナーといっしょに治療する必要があります。
パートナーにうつる?
トリコモナス膣炎はパートナーに感染することがあります。
治るまでは性交渉を行わないようにしましょう。
③淋菌性腟炎
自覚症状がないことも多いです。
感染が進行すると、黄色っぽいおりものやかゆみの症状が出たり、性交時に出血する、下腹部や右上腹部が痛む場合があります。
淋菌に感染することで発症します。性交渉による感染が多いです。
また、妊婦が感染すると、出産の際に赤ちゃんに感染して、結膜炎を引き起こします。
発症しやすい人
20代の方に多く見られる病気です。
自然に治る?
患者さんの半数は無症状です。自然に治る可能性は低いです。
上記した症状があるようであれば、早めに病院を受診しましょう。
パートナーにうつる?
パートナーに感染する可能性が高いです。
治るまでは性交渉を行わないようにしましょう。また、再発予防のためにも、パートナーといっしょに治療を行ってください。
自分でできる対処法はある?
デリケートゾーンを清潔に保しましょう。
膣内を過剰に洗うと自浄作用が低下しますので、洗いすぎには注意してください。
病院を受診する目安
- おりものの状態がいつもと異なる。
- かゆみや痛みがある。
- パートナーが感染している。
- 不正出血がある。
早期受診のメリット
膣炎は、病院で適切な治療を受ければ、すぐに治ることが多い病気です。
その他にも、早期受診には以下のようなメリットがあります。
- 炎症が拡がるのを防ぐ
- 再発を防ぐ
- 出産時の赤ちゃんへの感染を予防
放置すること悪化してしまうのはもちろんのこと、パートナーに感染させてしまったり、不妊やより重篤な病気につながったることもあります。
「おかしいな」と思ったら、早めに受診するようにしましょう。
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診察時、お医者さんに伝える5ポイント
- どんな症状があるのか
- いつから症状があるのか
- どんな時に痛むのか
- おりものに変化がある場合、どんな色・におい・状態・量だったか
- 妊娠の有無
受診の際に気をつけること
内診や検査をするため、着脱がしやすい服装・靴がよいでしょう。
パンツスタイルよりもスカートがおすすめです。また、妊婦さんに配慮して、香水は控えてください。
内診や検査は痛くない?
痛みの感じ方には個人差があるので一概には言えませんが、内診の際、あまり緊張せずにリラックスして臨めば、痛みを感じることは少ないです。
顕微鏡検査や培養検査は、綿棒で膣内を軽くこするだけなので、ほとんど痛みはありません。
生理中に受診してもいい?
生理中にはできない検査もありますので、避けたほうが良いでしょう。
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2020-10-06
「陰部にチクチク刺されるような痛みがある…」
これ大丈夫?
もしかして病気?
陰部が痛い原因を、お医者さんに聞きました。
陰部にチクチクする痛み…これ大丈夫?
陰部にチクチク刺されているような痛みがあります…。
痛みが一時的なもので、繰り返さないようであれば、一旦様子を見てもいいでしょう。
ただし、
痛みや不快感が強い
気になる症状が他にもある
という場合、要注意です。
この痛み、「病気」の可能性は…?
陰部にチクチクする痛みがある場合、
・性器ヘルペス
・バルトリン嚢胞
の可能性があります。
それぞれ詳しく解説します。
原因①性器ヘルペス
陰部に浅い「腫瘍」や「水ぶくれ」ができている状態です。
性交渉などによって、単純ヘルペスウイルス(HSV)に感染することが原因で起こります。
こんな人がかかりやすい!
性行為のパートナーが多い人は、感染の機会が増えるため、感染のリスクがあがります。アトピーや皮膚炎などでバリア機能が低下している人もかかりやすいです。
症状の特徴
発症には2パターンあり
はじめて感染した
再発(潜伏していたウイルスの再活性化)
2つのケースがあります。それぞれ症状が少し違います。
1. はじめて感染した場合
かゆみ・違和感を伴う直径1~2mmの複数の水疱
水ぶくれが破れたあとに、痛みの伴う円形の浅い腫瘍
足の付け根のリンパ節の腫れ・圧痛
強い痛みによる排尿困難・歩行困難
38℃以上の発熱・便秘・頭痛
2. 再発した場合
初めて感染した時と同じ場所、もしくはおしりやふとももに1~数個の水ぶくれや浅い腫瘍。
全身倦怠感
足の違和感
免疫不全を起こしていると、深い腫瘍ができ、治りにくい。
※はじめての感染の時よりも症状は軽い傾向があります。
自分でできる対処法は?
市販薬はないため、病院での治療が必要です。
病院では、抗ウイルス薬を使用して治療します。ピンポン感染をしないために、パートナーも一緒に治療を受けましょう。
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原因②バルトリン腺嚢胞
膣口の両側にある粘液を分泌するバルトリン腺が詰まり、粘液がたまって腫れ、嚢胞ができている状態です。
(嚢胞:液体が入った風船のような膨れた袋状のもの)
粘液に病原体(ブドウ球菌やレンサ菌、大腸菌、淋菌、クラミジア、トラコマチスなど)が感染すると、圧痛を伴う膿瘍ができます。
バルトリン腺の詰まりの原因ははっきりとしていませんが、淋菌感染症などの性感染症が原因で嚢胞ができることがあります。
こんな人がかかりやすい!
20代で発症することが多いです。
※加齢とともに発症の可能性は低くなります。
症状の特徴
バルトリン腺嚢胞ができても、ほとんどは無症状です。
ただし、以下の条件においては症状があらわれることがあります。
嚢胞が大きくなると、性行為や、座ったり歩いたりするときの不快感。
腫瘍ができると、皮膚の赤みや強い痛み、発熱、圧痛。
自分でできる対処法は?
症状が軽ければ、陰部を温水に10~15分ほど浸すことで、数日で快方に向かうケースがあります。
治らない場合は、病院で抗生物質や鎮痛剤を使用して治療します。膿瘍ができている場合には、抗菌薬を服用します。
針で刺し、嚢胞の中にたまった粘液や膿を取り除く治療や、レーザーで穴をあけ嚢胞の中の内容物のつまりを解消する治療を行うこともあります。
婦人科を受診する目安
・陰部に違和感がある
・発熱している
・日常生活に支障が出ている
といった場合などは、婦人科・産婦人科を受診しましょう。
特に注意すべき症状
また、次のような症状がある場合は、特に注意です。早めに受診してください。
陰部に痛みがある
陰部に違和感がある。
陰部に水ぶくれや腫瘍がある。
リンパ節が腫れている。
早期に受診することで、適切な治療を受けることができ、早く治せる可能性が上がります。
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早めの受診がオススメ
また、感染症の場合には、体の奥まで感染が拡大することを防げます。
治療せずに放っておくと、パートナーにうつりたり、妊婦が分娩中に発症すると赤ちゃんに感染し、新生児ヘルペスを起こしたりする可能性があります。
※赤ちゃんが新生児ヘルペスになると20~30%が亡くなります。
婦人科を受診するとき気をつけること
内診や検査をするため、着脱しやすい服装で受診しましょう。パンツよりもスカートがおすすめです。
妊婦さんが受診していることもあるので香水は控えてください。
生理中に受診してもいい?
生理中にはできない検査もあるため、可能であれば生理中は避けた方がよいでしょう。
参考
日本感染症学会 性器ヘルペス
MSDマニュアル家庭版 バルトリン腺嚢胞
日産婦誌61巻 1 号 E.婦人科疾患の診断・治療・管理 7.外陰および腟の感染症
日性感染症会誌/JJSTI Vol.27,No.1 Supplement 性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016