なぜ？かかとの後ろが痛い…原因は？病院は何科？痛風サインの可能性も

「かかとの上あたりを押すと、痛みを感じる…」 これは一時的なもの？ 病院で治療を受けたほうがいい？ 足の痛みの不安について、お医者さんに伺いました。 かかとの上が痛くなる原因は？ かかとの上が痛くなるのは、 アキレス腱滑液包炎 アキレス腱付着部炎 が原因と考えられます。 これらの疑いがある場合は、整形外科を受診するようにしましょう。 整形外科を探す それぞれの症状の特徴などを解説します。 ①アキレス腱滑液包炎 滑液包と呼ばれるアキレス腱とかかとの骨の周囲の部分が、炎症を起こしている状態のことを、アキレス腱滑液包炎といいます。 赤色や肌色に盛り上がり、押すと痛みがあります。 なりやすい人 アキレス腱後方の滑液包炎は、若い女性がなりやすいです。ヒールの高い靴やパンプスなどをよく履く人は、注意が必要です。 アキレス腱前方の滑液包炎は、自分の足に合わない硬い靴を履いている人、関節リウマチや痛風などの病気がある人がなりやすいです。 自分でできる対処法 サンダルなど、かかと部分がない靴を履くようにしてください。 痛みに対しては、市販の鎮痛薬を一時的に使用しても良いでしょう。 ②アキレス腱付着部症 アキレス腱とかかとの付け根に強い力が何度も加わることで、炎症が起こる症状です。 炎症が起きた部分をつまむと痛みがあり、腫れが生じることもあります。 なりやすい人 足に合わない靴を履いている人や、座っていることが多い肥満の人がなりやすいです。 自分でできる対処法 足に合った靴を履きましょう。 痛みに対しては、市販の鎮痛薬を一時的に使用しても良いでしょう。 ＼おすすめのストレッチ／ 立った状態で、手を壁につけます 膝は伸ばしたまま、つま先をあげます 足を曲げ、ふくらはぎの筋肉を伸ばします ※上記のストレッチを1日2～3回行うようにしましょう。 病院へ行くべき？ アキレス腱滑液包炎 アキレス腱付着部炎 の疑いがあるときは、病院にいきましょう。 病院に行かずに、市販薬だけでやり過ごすのは控えましょう。 受診するのは何科？ 整形外科の受診をおすすめします。 整形外科を探す ▼参考 MSDマニュアル家庭版　アキレス腱の滑液包炎 足の外科学会　アキレス腱付着部症 MSDマニュアル家庭版　アキレス腱付着部症

立ち仕事で足の裏が痛い…。 どうすればいいのか教えて！ 足の裏の痛みの「正しい対処法」を、お医者さんに聞きました。 毎日のお仕事で、足の裏の痛みにお困りの方は、ぜひ参考にしてください。 立ち仕事の足の裏の痛み「対策」 まずは足の形にあった靴を選びましょう。クッション性の高いもので、フラットなスニーカーやビジネスシューズなどがおすすめです。 パンプスを履くなら、低めのヒールのものを選びましょう。 サイズは、あまりぴったりなものより、つま先に1cmほど余裕ができる靴を選びましょう。 つま先が狭くてとがっている靴より、丸い形の靴を選んで、足の指が窮屈にならないようにしてください。 また、かかとがしっかり固定される靴がおすすめです。 ヒールが高いパンプスや、かかとが固定されていないサンダルやスリッパは、足の裏の痛みを起こしやすくなるので、避けましょう。 インソールは？ 自分の土踏まずの形に合っていて、足を縦方向と横方向からしっかりとサポートするインソールがおすすめです。 地面からの衝撃を吸収する低反発素材のものがいいでしょう。ハイヒールの場合は、足先用のインソールを使うと、足の痛みを軽減できます。 ストレッチは？ ふくらはぎと足裏を伸ばして、痛みを予防しましょう。 ＜ストレッチの方法＞ 壁に向かって両腕を前に出し、手のひらを壁につけます。 のばした腕が床と平行になるようにしてください。 片方の足を半歩前に出して、もう片方の足は後ろに引きましょう。 かかとは床につけた状態にしましょう。 ※両足とも行いましょう。 痛みの「解消方法」が知りたい！ マッサージをしてもいい？ ゴルフボールを使ったマッサージが手軽でおすすめです。 床にゴルフボールを置き、そのうえに片足をのせて、ゴルフボールを軽く前後に転がしてください。 湿布を貼ってもいい？ 湿布を貼るのもOKです。 冷湿布、温湿布どちらでも構いませんが、急性期は冷湿布、慢性化していれば温湿布がおすすめです。 その痛み「足底腱膜炎」かも 足の裏の痛みが続く場合や強い痛みがある場合は、「足底腱膜炎」を発症している可能性があります。 足底腱膜炎になると、かかとの下から指の付け根にかけて激しい痛みが生じます。 この痛みは、かかとの骨の下側から指の付け根の間にある足底腱膜という組織に、繰り返し負荷がかかることで生じます。 朝起きた後や長時間横になっていた後、歩き始めに特に痛みを感じやすいです。 しばらく歩いていると痛みがなくなることがありますが、歩いている途中に足の裏の内側の縁に沿って、痛むこともあります。 その際の痛みは、焼けるような痛みや刺すような痛みが多いです。 足底腱膜炎になりやすいのはこんな人 硬い地面や床の上で長い時間立ち仕事をしたり、歩き回ったりする仕事をしている人は、足底腱膜炎になりやすいです。 その他、 腱膜への負荷が大きいランナーやダンサー ハイヒールなどかかとの高い靴を履く人 ふくらはぎの筋肉やアキレス腱が硬い人 座っている時間が多い人 足のアーチが異常に高い・低い人 がなりやすいです。 さらに、肥満や関節痛のある人は、リスクが上がります。 「足底腱膜炎」の症状を緩和するには？ 入浴して体をよく温めて、足の疲れを取るようにしましょう。 足にかかる負荷と痛みを減らすために、痛いうちは歩幅をやや小さくし、裸足で歩かないようにしましょう。 インソールの使用やストレッチもおすすめです。 かかとに強い衝撃のかかるジョギングなどの運動は控えてください。 病院に行く目安 足底腱膜炎の症状がある場合は、悪化を防ぐためにも、病院で治療を受けることをおすすめします。 足の裏を押すと痛い 痛みが長時間続いている 日常生活に支障をきたしている という場合も、早めに病院に行きましょう。 何科を受診する？ 整形外科を受診しましょう。 整形外科を探す どんな治療をするの？ 症状に合わせて、理学療法や薬物療法、手術療法等で治療を行います。 ＜理学療法＞ ストレッチ運動やインソール・テーピングなどを使用して治療を行います。 ＜薬物療法＞ 痛みを緩和するために湿布薬や鎮痛薬を使用します。痛みが強い時には、注射をすることもあります。 上記の方法で症状が改善しない場合は、体外衝撃波療法やPRP療法、手術療法が行われます。 早期受診のメリット 足の裏の痛みは、足底腱膜炎やその前段階である場合が多く、早期に治療することで重症化を防ぐことができます。 悪化すると慢性化するケースもあり、日常生活への支障も大きくなるので、不安な症状がある方は早めに病院で相談しましょう。 参考 MSDマニュアル家庭版　足底腱膜炎 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/08-骨、関節、筋肉の病気/足の問題/足底腱膜症 Dr. KAKUKO スポーツクリニック　足底腱膜炎（そくていけんまくえん） https://www.dk-sc.com/service1/plantar.html 足の外科学会　足底腱膜炎 https://www.jssf.jp/pdf/pamph_sokuteiken.pdf

足が変な感じ…。 もしかして、痛風の前兆？ 痛風発作が起こる前の症状を、お医者さんに聞きました。 おすすめの市販薬など、痛みが出たときの対策も解説します。 痛風発作の前兆 痛風発作の起こる前兆として、 足のピリピリ・ムズムズ感 手足の関節の違和感 などがあります。 ※しかし、前兆なく無症状な状態で突然起こる場合もあります。 ＜症状が出やすい場所＞ 足の親指の付け根 足の甲 手関節 発作が起こってしまうと…？ 痛風発作が起こると、手や足に激痛を感じます。 さらに患部が赤く腫れる、熱を持つといった症状も出ます。 痛みが激しいと、歩けなくなったり、仕事に行けなくなったりする方もいます。 前兆に気づいたら、どう対策する？ まずは内科を受診し、血液検査や尿検査を受けましょう。 「痛風」と診断された場合、発作を防ぐために治療を行う必要があります。 まず、検査では、尿酸値の高さや別の疾患の有無を確認します。 「痛風」と診断されたら、生活習慣の見直しや薬の処方によって、発作の防止を図ります。 尿酸値が高くなる原因 暴飲暴食 運動不足 肥満　など 内科を探す 痛風発作が起こってしまったら 痛みがある部分を、氷や保冷剤などで冷やしましょう。 また、患部を心臓より高い位置に保つと、痛みが和らぎやすいです。 冷やす際は、凍傷を起こさないように気をつけましょう。 また、痛みが悪化する恐れがあるため、痛みがある部分を揉んだり、温めたりしないでください。 痛風の痛みは、通常1〜2週間程度で自然に治まります。 ただし、痛みが落ち着いた後も放置は禁物です。 痛風が悪化すると慢性化し、発作を繰り返す恐れがあります。 痛風発作は薬で抑えられる？ 医療機関では、“痛風発作を抑える薬”を処方することができます。 痛風発作を抑える薬として コルヒチン 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） ステロイド薬 などがあります。 いずれも、医療機関で検査を受けて医師に処方してもらわなければ、受け取れません。 ＜コルヒチン＞ 痛風発作を抑える作用がある。 痛風発作の予兆の段階に服用する。   ＜非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）＞ 痛風発作の痛みを軽減する薬。 発作が起きたときに服用する。   ＜ステロイド＞ NSAIDsが使えない場合に処方される。 強力な抗炎症作用があるため、痛風発作を抑える薬。 発作が起きたときに服用する。 市販の鎮痛剤は使える？ 痛風の発作を抑えるために、市販薬も使用できます。 ただし、痛風を悪化させる成分が含まれていないか注意しましょう。 市販の鎮痛剤の場合、ロキソプロフェン、イブプロフェン、ナプロキセンが配合された薬をおすすめします。 なお、アセチルサリチル酸（アスピリン）が配合された薬は、痛風を悪化させるので服用しないでください。 服用しても良い薬  服用してはならない薬 ロキソニンS、イブA　など  バファリン　など 日常的に薬を飲んでいる方、病気を治療中の方は医師と相談をしてください。 また、鎮痛剤は痛みを抑えることしかできないため、痛風の根本的な改善にはなりません。 痛みが治まっても、放置はNG！ 発作が落ち着いた後も放置は禁物です。 痛風が悪化すると慢性化する恐れがあります。 また、慢性的な痛風は腎臓に悪影響を与え、糖尿病などの重い病気の発症リスクも上昇します。 これらを防ぐためには、医療機関での根本的な治療が必要です。 痛風が悪化すると…こんなリスクが！   ＜痛風結節＞ 尿酸が過剰になって、その結晶化したものが皮下組織に沈着してかたまりとなった状態のことです。   ＜尿路結石＞ 腎臓から尿道の間の尿路に結石ができてしまう状態です。   ＜脂質異常症＞ 生活習慣病の1つです。 悪玉コレステロール、中性脂肪が高い、または善玉コレステロールが低い病気で、動脈硬化などを引き起こします。   ＜糖尿病＞ インスリンの分泌がない、または十分に分泌されず、血糖値が慢性的に高い病気です。 病院は何科？ 痛風の場合は、内科を受診しましょう。 痛風は、治療を行うことで発作を防ぐことができます。 また、定期的に健康診断を受けて尿酸値の確認をし、ご自身の体の状態を理解することも大切です。 内科を探す ▼参考 公益財団法人　日本整形外科学会 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン（ダイジェスト版）

「痛風は何科で相談できるのか」を、お医者さんに聞きました。 医療機関で行われる検査、治療方法や費用なども解説します。 痛風発作を繰り返す恐れがあるため、痛みが治まったとしても放置は禁物です。 痛風は何科に行けばいい？ 痛風が疑われる症状が出たら、まずは内科を受診しましょう。 医師には、なぜ痛風かもと思ったかの理由とお話ください。 痛みがある場合は、「いつから、どのように痛いのか」を伝えてください。 内科を探す 痛風発作の特徴 手や足の指関節の激痛 患部が赤く腫れる、熱を持つ といった症状が出ます。 激しい痛みによって、しばらく歩けなくなる方もいます。 ＜症状が出やすい場所＞ 足の親指の第一関節 足の甲 手関節 痛みが治まっても、病院行くべき？ 痛風の発作が落ち着いた後は、医療機関の受診をおすすめします。 痛みの根本は治っていないため、放置は危険です。 痛風の原因は、「尿酸値」が高いことにあります。 この状態をそのままにしておくと、体の組織へ尿酸が沈着して痛風が慢性化し、発作を繰り返しやすくなります。 さらに痛風は、 痛風結晶 尿路結石 高脂血症 糖尿病 などの病気を招きます。 これらの病気は腎臓に悪影響を与えるため、症状が悪化すると人工透析が必要になる恐れもあります。 悪化を防ぐためには医療機関を受診し、痛風を根本から治療する必要があります。 痛風によって引き起こされること   ＜痛風結節＞ 尿酸が過剰になって、結晶化し、その結晶化したものが皮下組織に沈着してかたまりとなった状態。   ＜尿路結石＞ 腎臓から尿道の間の尿路に結石ができてしまう状態。   ＜脂質異常症＞ 生活習慣病の１つで、悪玉コレステロール、中性脂肪が高い、または善玉コレステロールが低い病気。動脈硬化などを引き起こす。   ＜糖尿病＞ インスリンの分泌がない、または十分に分泌されず、血糖値が慢性的に高い病気。 内科を探す どんな検査を受けるの？ 自覚症状などを問診した後に、血液検査、尿検査などを行うのが一般的です。 検査では、痛風の原因となる“尿酸値”や“尿酸の量”を調べます。 発作出現時には尿酸値が下がっていることがありますが、基本的には尿酸値が7.0mg/dlを超えると痛風と診断されます。 また、痛風がある方には、糖尿病・脂質異常症といった生活習慣に関わる病気が潜んでいる場合もあります。 そのため、同時にほかの病気の可能性も調べます。 治療方法は？ 痛風の治療は、薬の処方と生活指導が基本です。 どんな薬を処方してもらえるの？ 鎮痛剤や、発作を防ぐ薬などを処方します。 鎮痛剤（非ステロイド非抗炎症薬）は、痛風発作が起きている最中に、早く痛みを抑えるために服用します。 また、痛風発作を防ぐ薬（コルヒチン）は、発作の予兆を感じたときに服用します。 たとえ痛風の痛みが落ちついたとしても、発作がいつ再発するかわかりません。 そのため、発作が起きたときを想定して、この薬を処方します。 生活指導ってどんなことをするの？ 尿酸値が6mg/dl以下になるように、食事をはじめとした生活習慣を見直します。 具体的には、 飲酒の制限 プリン体の摂取制限 適度な運動 体重の減量 1日2L以上の水を飲む といった改善策を、生活で行う必要があります。 水を飲むことをすすめるのは、尿によって尿酸の排泄を促すためです。 “プリン体”が多い食べ物 プリン体は動物性食品に多く含まれています。 プリン体が多い、レバー、魚卵（いくら、すじこ）、白子、あん肝などは、しばらく控えましょう。 検査や治療にかかる費用は？ 検査や治療方針を決める際に実施する項目が多いため、トータルで10,000円程度かかる場合があります。 血液検査や超音波検査は3割負担の場合、1つの検査項目に対して2,000〜3,000円程度かかります。 費用は医療機関にもよりますので、気になる方は電話等で事前に確認して受診することをおすすめします。 定期的な検査が大切です つらい痛風発作を未然に防ぐためには、体のメンテナンスをしておくことも大切です。 定期的な検査によって尿酸値を確認し、自分の体の状態をきちんと理解しましょう。 内科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 公益社団法人　日本整形外科学会