蕁麻疹がでた…。
病院は、何科を受診するべき?
お医者さんに「受診のタイミング」や「症状の伝え方のコツ」についても聞きました。
監修者
経歴
北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜栄共済病院 形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長
を経て2024年JUN CLINIC横浜 就任
蕁麻疹は何科?
蕁麻疹が出たら、何科を受診すればいいのでしょうか?
皮膚だけに症状が出ている場合は皮膚科、
皮膚以外にも症状も出ている場合は内科(子どもなら小児科)を受診しましょう。
こんなときは皮膚科へ
虫刺されのような赤い腫れが出て、皮膚の腫れやかゆみ以外に症状が見られない場合は、皮膚科を受診しましょう。
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こんなときは内科・小児科へ!
- 呼吸器の異常(呼吸が苦しいなど)
- 消化器の症状(腹痛や下痢など)
- まぶたや唇が腫れ
といった症状も生じている場合は、内科を受診しましょう。子どもの場合は、小児科を受診してください。
内科を探す
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蕁麻疹が毎日出る…どうすればいいの?
長引く蕁麻疹の原因と対処法を、お医者さんに聞きました。
蕁麻疹が出ないように心がけることや、放置した場合のリスクについても解説します。
蕁麻疹が毎日出る…なぜ?
特に思い当たることはないのに、毎日蕁麻疹が出ます…なぜでしょうか?
「慢性蕁麻疹」になっている可能性があります。
蕁麻疹は急性(数日~1週間程度で膨疹や痒みが消失)と慢性に分類されます。「思い当たることがないにも関わらず毎日蕁麻疹が出る」という場合、慢性蕁麻疹が疑われます。
夕食後・入浴後の蕁麻疹の正体は?
夕食後や入浴後に必ず蕁麻疹が出るのは、どうしてですか?
「物理的刺激」や「体温の変化」があると、蕁麻疹は発生しやすくなります。
また、入浴・運動などで汗をかくことで発生する「コリン性蕁麻疹」の可能性があります。
かゆい…どう対処すればいい?
蕁麻疹のかゆみを軽減するために、患部を冷やしましょう。
保冷剤やアイスノンをタオルで包み、患部に優しく当てて下さい。
1時間程度冷やしても症状の緩和しない場合は、冷やすことを止めてください。
また、悪化した場合は寒冷刺激が原因となり、蕁麻疹を発症している可能性があります。
これはNG!間違った対処法
引っかく
冷却シートで冷やす
粘着部分が皮膚に刺激を与え、逆に症状が悪化するケースがあります。
病院に行く目安
蕁麻疹が数日~1週間以上続く
蕁麻疹を繰り返す
蕁麻疹と同時に、全身の倦怠感・発熱・関節痛・せき・息苦しい・呼吸困難などの症状がある
一度発生した膨疹が何日間も同じ部分に発生し続ける
膨疹が茶色っぽく変色・表面がガサガサ・ポロポロ状になる
という場合は、病院に行きましょう。
これらの症状がある場合、蕁麻疹の裏に何らかの病気(膠原病、血清病、血管炎など)が潜んでいる可能性があります。皮膚科を受診してください。
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蕁麻疹が出ないように心がけること
自分でできる対処としては
生活習慣を改善する
食生活を改善する
体を清潔に保つ
の3つがあげられます。
① 生活習慣の改善
蕁麻疹が発生する原因の一つとして、ストレス過多や疲労過多が挙げられます。
生活のリズムが整え、身体の安定を目指しましょう。
日頃から十分な睡眠を取る
規則正しい生活を送る
摩擦や圧迫がない、低刺激の素材(綿製品等)を着用する
室内環境(温度や湿度)を整える
適度な運動や趣味など、ストレス発散法を見つる
ストレスが消えない時は心療内科・精神科を受診する
▼適切な温度・湿度の目安
温度:夏は28度・冬は20度くらい
湿度:40~60%くらい
② 食事の改善
消化器官や自律神経系に負担を掛けないようにしましょう。
暴飲暴食・就寝直前の食事・偏食・刺激物・アルコール・脂肪分が多い食品の過剰摂取を控える
肉類や魚介類は新鮮なものを摂る
着色料や添加物を使用している食品を控える
タケノコ・青魚(サバ等)・餅等の過剰摂取を控える
蕁麻疹を発生させるヒスタミンに類似した物質が含まれている可能性があります。
③ 体を清潔に保つ
不潔にしていると蕁麻疹に加え、他の皮膚炎を発症する可能性があります。
衣類・シーツ・カバー等は常に清潔な状態なものを使用する
汗をかいたら着替え、シャワーを浴びる
爪をこまめに切る
お風呂に入るとき気をつけること
体を温め過ぎるとかゆみが増します。
長時間、湯船に浸かることは控えてください。
また、蕁麻疹が発生している部分はゴシゴシ洗わずに、優しく洗いましょう。
放置はNG!続く場合は必ず病院へ
早期に病院を受診することで、蕁麻疹の発生原因を特定できたり、症状に合った治療や薬を処方してもらえたりするため、症状の緩和や改善が期待できます。
蕁麻疹の裏に“何らかの病気”が潜んでいる恐れもあります。
膠原病、血清病、血管炎などの病気を見逃すリスクもあるので、気になる症状がある場合は放置せず病院を受診してください。
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▼参考
公益社団法人 日本皮膚科学会 蕁麻疹
田辺三菱製薬 ヒフノコトサイト 「蕁麻疹(じんましん)」ひどくなった時の対処法
日本臨床皮膚科医会 ひふの病気 じんま疹
病院を早期治療するメリット
早期に治療を開始すると、蕁麻疹の原因を特定することで、それぞれの患者さんに合わせた治療を受けることができます。
また、早めに治療を受けることで、短期間で治癒に持っていける可能性もあります。
放置するリスク
治療開始が遅くなればなるほど、治癒にかかる日数も多くなったり、治りにくくなったりします。
病院に行く前に…「症状の伝え方」のコツ
まず、患部の写真を撮っておくことです。
蕁麻疹は、病院を受診する際には症状が治まっている場合もあるので、症状が出たときに写真を撮って、それをお医者さんに見せると症状が伝えやすくなります。
また、その日に食べたり、飲んだりしたもの、触った物も記憶しておく様にしましょう。
蕁麻疹の受診目安(通常診療・救急診療)
・全身が真っ赤になる
・消えては出てを繰り返す
・1日経っても治らない
などの症状がある場合は、病院を受診した方がよいでしょう。
また、まぶたや唇の腫れがある場合も病院で診てもらいましょう。
【緊急性あり】すぐに病院を受診すべき症状
喉の痛みやかすれ、呼吸困難、下痢などの症状が見られる場合は、すぐに病院に行きましょう。
蕁麻疹といえば、皮膚にできるイメージがありますが、蕁麻疹が重症化すると、気管や腸の粘膜にも影響を及ぼすことがあります。
呼吸困難の症状が出ると、窒息に陥り、命に危険が及ぶ場合もあります。
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蕁麻疹が治らない…。
薬を飲んでもダメ…どうすればいいの?
長引く「慢性蕁麻疹」の原因と対処法を、お医者さんに聞きました。
蕁麻疹の不快なかゆみでお困りの方は、ぜひ最後まで読んでください。
なぜ?「慢性蕁麻疹」の原因
蕁麻疹が全然治りません…。
原因として、どんなことが考えられますか?
「慢性蕁麻疹」の原因としては、
アレルギー
物理的刺激
発汗や発汗を促す刺激
感染症
内臓・全身性疾患
ストレスや疲労
が考えられます。
しかし、蕁麻疹のメカニズムはまだ明らかにされておらず、特定するのは難しいのが現状です。
なぜ?薬を飲んでも治らない…
物理的刺激(寒さや暑さ、日光による刺激)が原因で起こる成人の蕁麻疹は、薬の効果が得られない場合があります。
また、薬の作用には個人差があり、効き目を感じるまでに数日から数週間かかることがあります。
一つの薬を1~2週間は継続しましょう。
悪化させないために「自分でできる対処」
悪化を防止するためには、蕁麻疹の原因と思われる物質や刺激などを取り除くことが大切です。
肉類や魚介類を食べる際には新鮮なものを選び、防腐剤などの添加物を含むものは控えましょう。
また、ストレスや疲労によって悪化する可能性があるので、しっかりと体を休めて、リラックスするよう心がけてください。
強いかゆみがある場合には、かくのを控え、冷やすといいです。
※寒冷刺激が原因と思われる蕁麻疹は、冷やさないでください。
締め付けの強い服や下着も刺激となりますので、ゆったりとした着心地のものを選ぶようにしましょう。
「病院の受診」をおすすめするケース
蕁麻疹の症状が1か月以上続く、もしくは繰り返す場合は病院に行きましょう。
また、皮膚症状のほかに、全身倦怠感や発熱、関節痛などを伴う場合や、蕁麻疹のせいで生活に支障をきたしている場合は、病院に行きましょう。
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「蕁麻疹の原因」はどうやって突き止める?
まずは問診を行い、疑われる原因別に検査を行います。
<アレルギーの検査>
血液検査や皮膚を用いたテストを行います。皮膚を用いたテストは、蕁麻疹の原因と思われる物質を皮膚に注射したり、皮膚に載せて針で突いたりするものです。
<物理的刺激の検査>
蕁麻疹を引き起こしている刺激を加えて、蕁麻疹があらわれるかどうか確認します。
<薬品の検査>
皮膚を用いた検査以外に、少量の薬品を飲んだり注射したりして反応を確認することがあります。
上記以外には、内科的な検査を行います。
※ただし、一ヵ月以上続く慢性の蕁麻疹で、皮膚以外に症状がない場合、異常が見つからず、原因が特定できない場合が多いです。
病院は何科?
皮膚科を受診しましょう。
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どうやって治療するの?
抗アレルギー薬を使用します。必要に応じて、漢方薬や免疫反応を調整する薬などを使用することもあります。
お医者さんに伝える5ポイント
病院では、次のような情報を医師に伝えると、原因の特定や治療がスムーズになります
いつから蕁麻疹が出ているのか
症状が良くなっているのか、悪くなっているのかな
どんな時に悪化するか
蕁麻疹以外の症状の有無
他の病院の受診や薬の服用の有無
参考
日本皮膚科学会 麻疹診療ガイドライン 2018
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/urticaria_GL2018.pdf
公益社団法人 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A 蕁麻疹
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa9/q04.html
田辺三菱製薬 「蕁麻疹(じんましん)」ひどくなった時の対処法
https://hc.mt-pharma.co.jp/hifunokoto/solution/106
広島大学病院 皮膚科 抗ヒスタミン薬が効く蕁麻疹と効かない蕁麻疹
http://dermatology.hiroshima-u.ac.jp/uploads/2017/09/Histamine-antagonizing_hives.pdf
TMクリニック西新宿 蕁麻疹(じんましん)の正しい治療についてー基本の治療から、最新の治療まで専門医が解説ー
https://tmclinic.net/?p=904
参考
シオノギ製薬 蕁麻疹ってどんな病気?
http://www.shionogi.co.jp/wellness/diseases/hives.html
タケダ健康サイト じんましん
https://takeda-kenko.jp/navi/navi.php?key=jinmashin_zenshin