「鼻の横を押すと歯茎が痛い」のは“上顎洞炎”の可能性大！病院は何科？

「鼻の横を押すと歯茎が痛い…」

この症状には、“鼻が原因のケース”と“歯が原因のケース”があります。
それぞれの特徴を、歯医者さんが詳しく解説します。

監修者

歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

「鼻の横を押すと歯茎が痛い…」それは上顎洞炎かも

鼻の横にある“上顎洞（じょうがくどう）”という空洞に炎症が起こると、「鼻の横を押すと歯茎が痛い」と感じることがあります。
この症状は、「上顎洞炎」と呼ばれています。

“鼻からくる”上顎洞炎と“歯からくる”上顎洞炎

上顎洞炎には、

• 鼻炎や風邪からくる「鼻性上顎洞炎」
• 歯のトラブルからくる「歯性上顎洞炎」

の2種類があります。

それぞれ原因と症状が異なりますので、詳しく解説していきます。

原因①　鼻性上顎洞炎（鼻炎・風邪など）

上顎洞に鼻水が溜まり、そこで細菌・ウイルスが増殖して発症します。

鼻水が原因の初期の上顎洞炎であれば、市販の蓄膿症の薬を服用すると、症状が多少良くなる可能性はあります。
ただし、あくまでも一時的な対処として考えておきましょう。

※鼻性上顎洞炎は、一般的に「副鼻腔炎」や「慢性副鼻腔炎（ちくのう症）」とも言われています。

鼻性上顎洞炎の症状

原因②　歯性上顎洞炎（虫歯・歯周病など）

• 歯周病で歯の周りに膿が溜まった
• 神経除去した歯の根に膿が溜まった
• 虫歯による「歯の神経の壊死」を放置した
• 抜歯後の傷跡が不衛生だった

などが原因で細菌感染が起こると、化膿して歯性上顎洞炎を発症します。

歯性上顎洞炎の症状

上顎洞炎の場合、どう対処する？

上顎洞炎は放っておくと悪化しやすいです。
症状に心当たりがある場合は、早めに医療機関で相談することをおすすめします。

特に虫歯・歯周病が原因の痛みは、お口の健康にも関わるので放置は禁物です。

病院は何科？

「鼻の症状だけ」であれば、耳鼻いんこう科で受診しましょう。
「歯の症状もある」のであれば、歯医者を受診しましょう。

▽鼻性上顎洞炎（鼻水・風邪）の場合
軽症であれば、対症療法(点鼻噴霧ステロイド薬など)で経過観察を行います。
基本的に抗菌薬の投与は行いません。

症状が強い場合や10日以上症状が続くような場合には、抗菌薬を5日～10日投与します。
また、慢性化している人で、薬の投与と鼻洗浄で改善が見られない場合は、手術も検討されます。

▽歯性上顎洞炎（虫歯・歯周病）の場合
原因となっている歯の治療を行います。
歯の根っこの先に膿がたまっている状態であれば、根管治療をします。

これらの治療を行なっても改善されない場合には、抜歯が検討されるケースもあります。

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放置はNG！重症化すると…

鼻性上顎洞炎（鼻水・風邪）の場合

鼻性上顎洞炎（急性副鼻腔炎）を放置すると、慢性化して症状が3か月以上続くこともあります。
また、重症化すると治療に手術が必要になるケースもあります。

手術には入院が必要になるため、治療に負担がかかりやすいです。

歯性上顎洞炎（虫歯・歯周病）の場合

虫歯・歯周病による炎症なので、歯を失う、口内環境が悪くなるといったリスクがあります。

特に歯周病を発症していると、炎症によって“毒性物質”が発生します。
この毒性物質が歯茎の血管から全身に入ると、

• 糖尿病
• 肥満
• 早産
• 低体重児出産
• 心筋梗塞、脳梗塞

などを引き起こすと考えられています。

「鼻の横を押すと歯茎が痛い」ときは、鼻や歯、歯茎に異常が起きている可能性があります。
早めに医療機関を受診して、症状の悪化を防ぎましょう。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。