皮膚に脂肪腫ができた…。これはストレスのせい?
脂肪腫の原因をお医者さんに聞きました。
医療機関での治療方法や、トータルでかかる費用も併せて解説します。
監修者
経歴
北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜栄共済病院 形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長
を経て2024年JUN CLINIC横浜 就任
脂肪腫の原因はストレス?
刺激や体質によって発生しますが、ストレスが脂肪腫の直接の原因となることはありません。
今のところ脂肪腫の詳しいメカニズムは、まだはっきりと分かっていません。
服のスレなどの物理的刺激や体質などが原因となるケースが多いです。女性や太り気味の方に多い傾向があります。
服がすれやすい場所、手が触れやすい場所など、刺激を受ける部位にできることが多いです。
脂肪腫とは?
皮膚の下にある、脂肪細胞が増えてできた脂肪の塊のことです。
脂肪腫は体のあらゆるところにできますが、特に前腕部・体幹・首はできやすい部位です。
脂肪腫の見た目の特徴
- 滑らかで軟らかいこぶのように見える
- 周囲との境界がはっきりしている
- 触れると硬い
- 皮膚にそのものには、異常が現れない
- 大きさは数mm~10cm以上までさまざまだが、7.5cm以内のものが多い
- 1個だけできるケースもあれば、いくつもできることもある
- 押すと痛むことがある
脂肪腫の発生時期
脂肪腫の発症時期は幼少時が多いですが、少しずつ大きくなっていくため、脂肪腫として発見される時期は遅くなります。
40~50歳代で気になり始める人が多く見られます。
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脂肪腫を取りたい!
皮膚科と形成外科、どっちに行くべき?
脂肪腫は何科で受診するとよいか、お医者さんに聞きました。
除去手術の費用や処置時間の目安、傷口を目立たせない方法も詳しく解説します。
悪性腫瘍の可能性もあるので、脂肪腫が気になっているか方は要チェックです。
脂肪腫は「皮膚科」か「形成外科」のどっち?
脂肪腫がある場合は、「形成外科」で受診しましょう。
脂肪腫は、基本的に切除による治療となります。
形成外科は、手術が得意な診療科なので、皮膚や皮下の“できもの”を取り除く治療に適しています。
脂肪腫は「自然に治らない」
脂肪腫は自然に治ることがなく、放っておくと徐々に大きくなっていきます。
切除が検討されるのは、
見た目が気になる
服に引っかかる
痛みが出る
といったケースです。
※気になるほどでない場合は、経過観察することもあります。
「悪性腫瘍だった」というケースも
「しこりが急に大きくなった」という場合、脂肪腫だけでなく悪性腫瘍も疑われます。
心当たりがある場合は、早急な受診をおすすめします。
病院では、悪性の腫瘍かどうかも調べてもらえます。
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脂肪種は「手術による治療」が基本
手術では、脂肪腫の大きさに合わせて皮膚を切開して、できものを取り出します。
通常、手術は脂肪腫が大きいものでも30分〜1時間程度で終わります。
基本的に手術は日帰りです。
ただし、サイズや部位によっては入院が必要になるケースもあります。
また、麻酔をして行うので、治療中の痛みはありません。
治療後、麻酔が切れた際に痛みが出ることもありますが、鎮痛剤で対応できます。
「傷口が目立たない」方法もある
必要最低限の切り口から器具を入れて取り除く、「スクイージング手術」という方法もあります。
この方法を用いると、手術の傷跡を1〜3cm程度に抑えられます。
スクイージング手術は、
脂肪腫が大きい人
傷口を目立たせたくない人
におすすめの方法です。
※通常の手術・スクイージング手術のどちらが適応となるかは、医師が判断します。
※脂肪腫が小さい場合は、通常の手術でも跡が目立ちにくいです
治療費はいくらかかる?
脂肪腫の治療には保険が適用されます。
治療にかかる費用は、診察回数にもよりますが、トータルで1〜2万円程度です。
※手術費用・診察料・薬代・病理検査の費用を含んだ目安です。
※病理検査は、悪性の腫瘍ではないかを確認するために行われます。
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▼参考
日本形成外科学会 脂肪腫
脂肪腫は自然に消える?
脂肪腫が自然に消えることは、残念ながらありません。
ぬり薬を塗っても効果はないです。
大きくなっても体への害はないので、あまり心配はいりません。
病院に行くべき?
まれに脂肪腫だと思っていたしこりが、悪性腫瘍のこともあるので、医療機関での検査をおすすめします。
脂肪腫とわかった場合、放っておいても体への悪影響はないので、特に治療の必要はありません。
どうやって治すの?
しこりが気になる場合や痛みがある場合は、「通常手術」「スクイージング手術」など
外科手術で腫瘍を摘出します。
通常手術
脂肪腫の上を脂肪腫の直径と同じくらい切り開き、腫瘍を包んでいる膜を破らないようにしながら、周りの組織から剥がし取り出していきます。
スクイージング手術
脂肪腫の剥離・摘出用の器具が入るくらいの必要最小限の切開で、腫瘍を取り出す手術法です。
脂肪腫の大きさにもよりますが、この手術法であれば、1~3cm以下の切開で済むため、手術の跡が目立ちにくいのがメリットです。
脂肪腫治療の流れ
問診や触診をした後にエコーやCT、MRIなどの検査を行い、脂肪腫なのか、その他の病気ではないかの確認をします。
脂肪腫だった場合、大きさや部位を見て、医師と相談しながら手術方法を決めていきます。
手術時間は大きさにもよりますが、30分ほどで日帰りのケースが多いです。
手術にかかる費用は?
脂肪腫の手術は、保険適用(3割負担)で受けることができます。
総額で10,000~20,000円程度かかると想定しておくと良いでしょう。
おおよその手術費用一覧
- 露出部の2cm未満の場合…4,980円
- 露出部の2cm以上の場合…11,010円
- 露出部以外の3cm未満の場合…3,840円
- 露出部以外の3cm以上の場合…9,690円
※露出部…頭や顔、首、肘から先、膝から下
手術費用は、脂肪腫の部位や大きさによって変わります。
手術費用に加え、初診料・再診料・処方料・薬剤料・病理検査代などもかかります。
総額で10,000~20,000円程度かかると思っていてください。
医療機関によって多少前後するので、不安な場合は医療機関に直接問い合わせてみるのがおすすめです。
自己判断は危険!脂肪腫ができたら早めに病院へ
皮膚のできものや気になる症状が現れた時は、見た目で判断するのは難しいので、
自己判断せずに早めに医療機関で相談しましょう。
「脂肪腫と思っていたら悪性腫瘍だった……」というケースもあります。
悪性腫瘍の場合、命に関わるため、早期発見・早期治療が重要です。
皮膚科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
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「肩にしこりがあるけど、これは何?」
「粉瘤(ふんりゅう)」や「脂肪腫(しぼうしゅ)」など、考えられる原因を解説します。
まれに、しこりが悪性腫瘍(ガン)ということもあります。油断は禁物です。
肩にしこりができた…これって大丈夫?
肩にできたしこりは、「粉瘤」や「脂肪腫」など良性疾患のことが多いです。
良性疾患の場合は、基本的には心配ないでしょう。
ただし、まれに悪性疾患(ガン)のケースもあります。
「良性のしこり」の特徴
周囲の皮膚とのしこりの境界がハッキリとしている
少しずつ大きくなる
皮膚の表面に異常はみられない
少し盛り上がっている
数mmから数cmの半球状
滑らかで軟らかいコブのよう
1個から多数同時に発生する
「悪性のしこり」の特徴
周囲の皮膚との境界がハッキリしていない
出血がある
ジクジクしている など
病院に行くべき?
「出血がある」「ジクジクしている」など、悪性疾患の症状が見られる場合は、早めに皮膚科へ行きましょう。
※ご自身で判断するのは危険なので、医療機関(皮膚科・形成外科など)で検査することをおすすめします。
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「肩のしこり」よくある2つの原因
肩にできたしこりは
粉瘤
脂肪腫
が原因となっているケースが多いです。
それぞれ詳しく解説します。
原因① 粉瘤(ふんりゅう)
皮膚の下に袋状のもの(嚢腫:のうしゅ)ができています。
通常であれば皮膚から剥げ落ちるはずの角質や皮脂が、袋の中にたまって発生します。
大きさは、数mm~数cmです。
1個だけできる場合もあれば、多発する場合もあります。
残念ながら、粉瘤ができるはっきりとした原因はわかっていません。
粉瘤ができやすい体質の人は、体を清潔にしていたとしても発症してしまいます。
粉瘤のしこりの特徴
触ると動く
少しずつ大きくなる
少し盛り上がっている
半球状の形
しこりの中央に黒い点のような開口部がある
強く押すと、臭くてドロドロとした物質が出てくる
押すと痛みを感じる?
通常は無痛です。
内部で炎症を起こしていると、押したときに痛みを感じます。
自然に治る?
粉瘤が自然に治ることはありません。
市販薬などもないので、取り除くには医療機関での治療が必要です。
放置するとしこりは徐々に大きくなります。
しこりの中央の開口部から細菌が入ると化膿し、赤く腫れたり痛みが生じたりします。
さらに悪化して膿がたまると、皮膚の表面を少し切り開き、膿を出す必要が出てきます。
粉瘤ができた場合は、皮膚科や形成外科を受診しましょう
原因② 脂肪腫(しぼうしゅ)
皮膚の下に脂肪細胞が大きくなることで、しこりが発生します。
刺激の受けやすい部位に起こりやすい傾向があります。
「手でよく触る」「洋服ですれる」などの刺激を受ける部位にできやすいです。
女性にできやすい傾向があります。しこりの大きさは数mmから10cm以上に及ぶものまでさまざまです。
脂肪種のしこりの特徴
触ると動く滑らかで軟らかいコブのよう(※かたい場合もある)
皮膚に異常はあらわれない
周囲の皮膚との境界がハッキリとしている
押すと痛みを感じる?
通常は無痛です。
押したときに痛むことがあります。
自然に治る?
脂肪腫が自然に治ることはありません。むしろ、徐々に大きくなることが多いです。脂肪腫に有効な市販薬もありません。しかし、そのままにしていても特に体への害はありません。
特に治療の必要はないですが、痛みが伴う場合は手術で取り除くことも可能です。
放置すると…どうなる?
脂肪種はどんどん大きくなる性質があります。
放置して大きくなった場合、全身麻酔での手術が必要になり、傷跡が大きくなる可能性があります。
脂肪腫が気になる場合は、皮膚科や形成外科を受診することをおすすめします。
「肩のしこり」は早めに病院で検査を受けよう
粉瘤や脂肪腫かと思っていたらまれに、悪性腫瘍(がん)だったというケースもあります。
ご自身で判断するのは危険なので、医療機関で検査することをおすすめします。
病院は何科?
肩にしこりがある場合は、皮膚科や形成外科を受診しましょう。
形成外科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
公益社団法人 日本皮膚科学会 アテローム(粉瘤)
MSDマニュアル家庭版 脂肪腫
一般社団法人 日本形成外科学会