下腹部の痛みと張りがつらい…。
お医者さんに、下腹部の不快な症状の原因と対処法を聞きました。
「便秘のせいだと思うけど…病院に行くべき?」
「腰痛や吐き気もあるけど大丈夫?」
心配な症状がある方は、ぜひ最後まで読んでください。
監修者
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医
岡村 信良先生
経歴
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
これは何?下腹部の痛みと張りの原因
下腹部が痛くて膨満感もある場合
- 消化器系の異常
(便秘・腸閉塞など)
- 女性特有の病気
の可能性があります。
日常生活に支障がない程度の下腹部の痛みと張りで、症状が一時的な場合は、あまり心配しなくてもいいでしょう。
ただし、痛みが強くなる場合は病院を受診してください。
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次から、よくある原因ごとに「症状」や「行うべき対処」について解説してきます。
原因① 便秘(ガスだまり)
便秘は、大腸がうまく動いていない、あるいは大腸の病気などが原因で、排便がスムーズにできなくて発症します。
主な症状
- 排便が何日もない
- お腹の張り
- 排便しても、便が残っている感じがする
- 吐き気がする
<お腹の痛みの特徴>
- お腹の下のほうの痛み
- 腰や背中の鈍痛
- お腹が張ったような痛み
便秘になりやすい人
- 食物繊維の摂取量が少ない
- 食事量が少ない
- 不規則な生活をしている
- 運動不足
- 水分不足
また、ストレスを溜めやすい人も、自律神経が乱れて腸の動きが悪くなって、便秘になりやすいといわれています。
便秘になりやすい生活習慣
朝食を抜くと、胃や大腸など消化器官に刺激が与えられないため、便秘を起こすことがあります。また、便意を我慢すると腸の動きが止まってしまうため、便秘を起こしやすくなります。
自分でできる対処法
両手をお腹の上に重ねて置いて、時計回りにお腹をさすって、マッサージをしましょう。
朝は便意を感じやすいので、起床後に布団の上でうつ伏せになり、10回ほどバタ足をするなど、軽い体操をおこなうのも良いでしょう。
また、水分をしっかりとるようにしてください。
ただし、下腹部の張りや腹痛に伴い
などの症状がある場合は病院へ行きましょう。
重症化したり、深刻な病気を見逃すことがあります。命にかかわることもあるので注意してください。
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原因② 腸閉塞
腸閉塞とは、腸の内容物が流れずに、溜まってしまう病気です。
主な症状
<お腹の痛みの特徴>
- お腹全体が痛い
- 強い痛み、弱い痛みを繰り返す
- 激しい痛みが続く
腸閉塞になりやすい人
便秘や運動不足、疲労が溜まっている人は発症しやすいといわれています。
腸閉塞を発症するタイミング
- お腹の手術をした後
- 便秘
- 消化の悪い食べ物を食べた
といった場合に発症しやすいです。
自分でできる対処法
飲み物や食事をとらずに、楽な姿勢をしてください。
また、緊急で手術をおこなう場合もあるため、早急に病院を受診してください。
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原因③ PMS
PMSとは、月経前に体調が悪くなったり、精神的な不調を起こしたりする病気で、月経が始まると症状が治まります。
月経前後では、女性ホルモンの分泌量が異なります。
原因はよく分かっていませんが、こうしたホルモンバランスの変化が原因だと考えられています。
主な症状
- イライラする
- 集中力の低下
- 眠気
- 食欲の低下、あるいは過食
- お腹・乳房が張る
- 頭痛
- 腰痛
<お腹の痛みの特徴>
- 締め付けられるような痛み
- 圧迫感がある痛み
- 鈍い痛み
PMSになりやすい人
真面目、几帳面、我慢しやすい性格の方は、なりやすいといわれています。
PMSを発症するタイミング
月経が始まる3~10日間ほど前に発症することが多いです。
自分でできる対処法
半身浴やアロマテラピーで、リラックスしましょう。
また、お腹を冷やさないように、カイロや腹巻きを利用しましょう。
「つらい」と感じたときには、婦人科を受診してください。
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2022-12-23
PMSってどんな症状が出るの?
つらいときはどうすればいい?
PMSの主な症状やセルフケア方法など、分かりやすく解説します。
病院へ行く目安も紹介するので、当てはまるものがないかチェックしてみましょう。
PMSとは
PMS(Premenstrual Syndrome:月経前症候群)とは、月経の3~10日前から始まり、月経が始まると解消する心や体の不調のことです。
PMSが生じる原因は明らかにされていませんが、排卵後に起きる女性ホルモンの分泌量の変化や、ストレスなどが影響しているといわれています。
PMSは誰でもなるの?
日本では、月経のある女性のうち約7~8割が月経前に何らかの症状を抱えています。
また、100人中5人程度の人が「生活に支障が生じるほどつらいPMS」であるといわれています。
思春期の女性でPMSを示す割合が多い、という報告もあります。
PMSになりやすい人は?
真面目
几帳面
我慢しがち
上記に当てはまる人は、PMSになりやすいといわれています。
PMSの主な症状
頭痛
腹痛(下腹部痛)
腰痛
めまい・のぼせ
吐き気
乳房の張り感、痛み
食欲低下
倦怠感
イライラする
など
生理が始まると、「症状が軽くなる」「無くなる」という特徴があります
「PMS」と「PMDD」の違いは?
生理周期に伴う心と体の不調をまとめて、PMS(月経前症候群)と呼びます。
その中でも心の不調が強く出る場合は、PMDD(月経前不快気分障害)と診断されます。
PMSの対処法
1日3食、栄養バランスのとれた食事をとる
1日6~8時間程度の質のよい睡眠をとる
お腹を温める
ストレッチや軽い運動をする
PMSの症状には、上記の方法で対処するとよいでしょう。
対処法① 1日3食、栄養バランスのとれた食事をとる
PMSの症状は、ホルモンバランスの乱れにより悪化しやすくなります。
主食・主菜・副菜の揃った食事をとることで、栄養をバランスよく摂取でき、ホルモンバランスが整いやすくなります。
和定食のイメージで食事をとると、栄養バランスが整いやすいです。
食事を抜くと、体のリズムが乱れやすくなり、エネルギー不足になる可能性があるので、きちんと3食とるようにしましょう。
対処法② 1日6~8時間程度の質のよい睡眠をとる
ホルモンバランスを整えるためには、十分な睡眠時間を確保する必要があります。
毎日6~8時間程度、質のよい睡眠をとることを心がけましょう。
ただし、理想の睡眠時間には個人差があります。朝目覚めたときに疲れがとれていて、日中に眠気を感じない状態になるように心がけましょう。
「深い眠り」を得るためのポイント
朝起きたらカーテンを開けて日光を浴びる
昼寝は15時までに30分以内にする
夜は11時(遅くとも12時)には寝る
夕方以降は「カフェインを含む食品」を控える
夕食は就寝の2~3時間前までに済ませる
飲酒は、就寝の3~4時間前までにする
就寝の2~3時間前に入浴する
就寝前はできるだけパソコン・スマホを触らない
対処法③ お腹を温める
お腹を温めると腹痛の緩和につながります。お腹にカイロをあてて患部を温めるとよいでしょう。
温かい飲み物を飲んで、体の中から温めることもおすすめです。
対処法④ ストレッチや軽い運動をする
PMSによる頭痛には、肩や首回りの筋肉をほぐし、血流をよくすることがおすすめです。
ストレッチや軽い運動で、体をほぐしましょう。
ただし、体を動かしていて、ズキンズキンと血流に合わせて頭痛が起きたら、体を動かすのをやめて楽な姿勢で休みましょう。
病院に行く目安
体や精神面の不調によって「つらい」と感じているときは、医療機関の受診をおすすめします。
特に、
PMSのつらい症状が毎月起こる
日常生活や対人関係に支障が出ている
痛みや倦怠感が重く、仕事や学校を休むことがある
といった場合は、早めの受診をおすすめします。
PMSが悪化すると、脳機能のバランスを崩し、うつ病を発症するケースもあります。
心当たりのある方は、放置しないようにしましょう。
PMSの治療法
PMSで受診した場合、病院では飲み薬・低用量ピル・漢方薬などを用いて治療をします。
低用量ピルを使うと、生理前と後のホルモンの量の差を軽減できるため、PMSの症状がかなり楽になります。
ただし、妊娠を望んでいる場合には、低用量ピルが使用できないため、生活指導を中心とした治療になります。
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原因④ 卵巣のう腫
卵巣のう腫とは、卵巣の中に液体や脂肪などが溜まって、卵巣が腫れる病気のことです。
主な症状
<お腹の痛みの特徴>
- お腹が引っ張られるような痛み
- 下腹部に激しい痛み
- 姿勢を変えたときに痛みを感じることがある
卵巣のう腫にになりやすい人
10~20代などの若い女性に多く発症します。
卵巣のう腫を発症するタイミング
卵巣のう腫は、突然発症することが多いです。
自分でできる対処法
楽な体勢で、リラックスしましょう。
また、カイロや腹巻きを使ったり、入浴で体を冷やさないようにするのもおすすめです。
激痛がある場合は、早急に病院を受診してください。
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迷う前に…早期受診がオススメ
腸閉塞を放置すると、腸への血流が障害されて、腸が壊死するなど、命の危険を伴います。
また、卵巣のう腫は不妊症の原因にもなります。
気になる症状があれば、躊躇せずに病院を受診してください。
早く病院で受診することで、医師による適した治療を受けられるため、治療期間が短く済みます。また、重症化のリスクを下げられるなどのメリットがあります。
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2021-08-20
「PMSがひどくなった気がする…」
「すぐに病院へ行くべき?」
PMSの対処法を医師に詳しく聞きました。
治療方法や受診する際のポイントもご紹介します。
PMSは病院に行った方がいいの?
体や精神面の不調によって、ご自身が「つらい」と感じているときは、医療機関の受診をおすすめします。
PMS(月経前症候群)は、直接的に命に関わる病気ではありません。
しかし、ご自身で制御できない不調によって、大切な人間関係を壊してしまう恐れもあります。
PMSの症状は毎月のことですので、一人で抱え込まずに医療機関で相談してみましょう。
PMS(月経前症候群)の症状
イライラする、怒りっぽくなる
不安感が強くなる
むくむ
倦怠感、疲れやすくなる
お腹の張り、下腹部の痛み
頭痛、めまい
乳房が張る
食欲が増える
気分が落ち込む、抑うつ症状が出る
PMSで受診した場合、医療機関では、ホルモンバランスの大きな変動を防ぐ治療を受けられます。(※詳しくは後述)
ホルモン分泌の状態がある程度安定すると、体や精神面での不調が軽減しやすくなります。
こんなときは“早めに病院へ”
PMSのつらい症状が毎月起こる
日常生活や対人関係に支障が出ている
痛みや倦怠感が重く、仕事や学校を休むことがある
といった場合は、早めの受診をおすすめします。
PMSが悪化すると、脳機能のバランスを崩し、うつ病を発症するケースもあります。
心当たりのある方は、放置しないようにしましょう。
病院に行くタイミング
PMSの場合、医療機関に行くタイミングはいつでもかまいません。ご自身で症状がつらいと感じたタイミングで受診しましょう。
生理中の受診も可能です。
医療機関では、生理前に出る症状が、生理開始するとなくなっていくかを確認します。
お医者さんになんて言う?「症状の伝え方」
医師には、
PMS(月経前症候群)で出ている症状
特に毎月出る重い症状
妊娠・出産歴
アレルギーの有無
これまでにかかった病気・精神疾患
上記の点を伝えましょう。
上手く伝えられるか心配な方は、事前にメモにとっておくことをおすすめします。
受診するのは何科?
PMS(月経前症候群)の症状は、婦人科に相談しましょう。
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PMSで受診したら…どんな検査をするの?
問診と診察に加え、
内診
血液検査
超音波検査
を行い、ホルモンの状態などを調べます。
各種検査結果は、通常1週間ほどでわかります。
PMSで受診したら…どんな治療をするの?
医療機関では、飲み薬・低用量ピル・漢方薬などを用いて治療を行います。
低用量ピルを使うと、生理前と後のホルモンの量の差を軽減するので、PMS(月経前症候群)の症状がかなり楽になります。
なお、妊娠を望んでいる場合は、低用量ピルが使用できないため、生活指導を中心とした治療になります。
治療の費用はいくら?
通常、保険適用となり、初診料・診察料や漢方薬の処方などを合わせて5,000円程度かかります。
最近はクレジットカードが使える医療機関も増えていますが、現金を持っていくと安心です。
※低用量ピルは毎月3,000円程度かかります。
婦人科を受診するとき気をつけること
問診の結果によっては、内診が必要になる場合もあります。
パンツは着脱に時間がかかるので、脱ぎ着しやすいスカートを履いていくと楽に着替えられます。
また、内診で少々出血する場合もあるので、替えのナプキンを持参するとよいでしょう。
医療機関に用意されている場合もありますが、念のため用意しておくと安心です。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
公益社団法人日本産科婦人科学会 月経前症候群
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2022-08-26
生理前に吐き気が…。
PMSの症状?妊娠の可能性もある?
女性の「生理前の吐き気」の原因を、お医者さんに聞きました。
気持ち悪いときの対処法や、妊娠とPMSを見分ける方法も解説します。
女性の「生理前に吐き気が」の原因は?
生理前になると、いつも吐き気がします…。これってPMSでしょうか?
生理前の吐き気の原因として、PMS(月経前症候群)も考えられます。
PMSが起こる生理の3~10日前は、「黄体期」と呼ばれる時期です。
この時期は、「プロゲステロン」「プロスタグランジン」などのホルモンが多く分泌されるため、吐き気が生じる場合があります。
PMSの場合、生理が始まると吐き気が快方に向かっていきます。
▼「プロゲステロン」が吐き気を引き起こす仕組み
プロゲステロンは、胃腸機能を低下させる作用があります。そのため、ブロゲステロンが多く分泌されることで、便秘や腹部の張り感が生じやすくなります。
その結果、吐き気が起こると考えられています。
▼「プロスタグランジン」が吐き気を引き起こす仕組み
「プロスタグランジン」は、子宮収縮作用を持つ物質です。
胃腸を収縮させる作用もあるため、胃腸が締め付けられたときに、吐き気が起こる場合があります。
生理前の吐き気…妊娠の可能性は?
生理前に初めて吐き気がありました。今まであまり吐き気を感じることはなかったのですが…妊娠の可能性はありますか?
性行為のあとにあらわれた症状であれば、妊娠の可能性も考えられます。
妊娠すると次の症状を伴いやすいと言われています。
妊娠の可能性がある症状
吐き気
眠気・倦怠感
頭痛
下腹部痛
胸の張り感
便秘
おりものの変化
出血
微熱
イライラしやすい
また、基礎体温を確認することで、吐き気がPMSによるものなのか、妊娠によるものなのかを判別できると考えられています。
見分け方は、以下の表を参考にしてください。
吐き気の原因
体温の変化
PMS
生理予定日周辺になると体温が低下する。
妊娠
生理予定日周辺になっても体温が低下しない。
生理がこないときは、妊娠検査薬でチェックしてみよう
生理予定日を過ぎても生理が来ない場合は、市販の妊娠検査薬を使ってチェックしてみましょう。
できるだけ判定が正確になるよう、生理予定日から1週間を過ぎた後に使用してください。
陽性反応が出たら、産婦人科で診察を受けるとよいでしょう。
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気持ち悪い!応急的対処法
吐き気の症状を和らげるために、以下の対処を試してみましょう。
体を温める
「生姜」や「ミント」が入った飲み物を飲む
市販薬の「吐き気止め」を服用する
対処法① 体を温める
吐き気の改善には、胃腸機能の活性化が有効です。
体を温めると、血行が改善されて副交感神経の働きが高まり、胃腸機能の活性をサポートすると考えられています。
体を温めるコツ
足首・手首・首周りを温める
室温を上げる
温かいものを飲む・食べる
ゆっくりと湯船に浸かる
上記を参考にして、体を温めましょう。
対処法➁ 「生姜」や「ミント」が入った飲み物を飲む
生姜やミントは、吐き気の抑制に有効と考えられています。
手軽に用意できる、「生姜湯」や「ミントティー」がおすすめです。
ミントティーは、胃の不快感を軽減する作用があると言われています。
生姜には、吐き気を抑える作用とともに、体を温める効果もあります。
対処法③ 市販薬の「吐き気止め」を服用する
さほどひどくない吐き気や、忙しくて医療機関で受診できない場合は、市販薬を服用することで症状の緩和が期待できます。
市販薬を服用しても症状が改善しない場合には、服用を中止して医療機関で受診してください。
ただし、妊娠の可能性がある場合は、市販薬の使用は控えてください。
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ホルモンを味方につけてPMSを改善しよう!
PMSの症状は、ホルモンバランスの乱れにより悪化しやすくなります。
ホルモンバランスを整えるには、「栄養バランスのとれた食事」と「十分な睡眠」が大切です。
普段から、
1日3食、主菜・副菜・主食の揃った食事をとる
6~8時間程度の質の良い睡眠をとる
といった点を意識して生活しましょう。
ポイント① 1日3食、主食・主菜・副菜の揃った食事をとる
主食・主菜・副菜の揃った食事をとることで、栄養をバランス良く摂取でき、ホルモンバランスが整いやすくなります。
和定食のイメージで食事をとると、栄養バランスが整いやすいです。
食事を抜くと、体のリズムが乱れやすくなり、エネルギー不足になる可能性があるので、きちんと3食とるようにしましょう。
「ビタミンB群」「ミネラル」「大豆イソフラボン」を積極的にとろう
PMSの症状緩和に有効と考えられている「ビタミンB群」「ミネラル」を豊富に含む食品を積極的にとるとよいでしょう。
また、女性ホルモンと似た働きを持つ「大豆イソフラボン」を摂取するのもおすすめです。
\食材の例/
ビタミンB群/ミネラル
豚肉
玄米ご飯
卵
納豆
大豆イソフラボン
豆腐
豆乳
納豆
ポイント➁ 6~8時間程度の質の良い睡眠をとる
ホルモンバランスを整えるためには、十分な睡眠時間を確保する必要があります。
毎日6~8時間程度、質の良い睡眠をとることを心がけましょう。
ただし、理想の睡眠時間には個人差があります。
朝目覚めたときに疲れがとれていて、日中に眠気を感じない状態になるように心がけましょう。
“深い眠り”を得るためのポイント
朝起きたらカーテンを開けて日光を浴びる
昼寝は15時までに30分以内にする
夜は11時(遅くとも12時)には寝る
夕方以降は「カフェインを含む食品」を控える
夕食は就寝の2~3時間前までに済ませる
飲酒は、就寝の3~4時間前までにする
就寝の2~3時間前に入浴する
就寝前はできるだけパソコン・スマホを触らない
生理前の不調を繰り返す場合は、婦人科で相談を
生理前になると毎回、吐き気などの不調が起こる
日常生活に悪影響が出ている
といった場合には、できるだけ早めに婦人科で受診することをおすすめします。
PMSの場合、生活指導・飲み薬・低用量ピルなどを用いて治療を行います。
低用量ピルを使うと、生理前と後での「ホルモンの量の差」が小さくなるので、PMSの症状が楽になりやすいです。
生理前の症状がつらいときは、我慢せず医師に相談してみましょう。
※妊活中の場合は、低用量ピルが使用できないため、生活指導が中心になります。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
大塚製薬 月経・生理前の吐き気の原因と対
公益社団法人 日本産科婦人科学会 月経前症候群(premenstrual syndrome : PMS)
あすか製薬株式会社 食事で始めるセルフケア
ゼリア新薬工業株式会社 対処法 01 PMSを緩和するために知っておきたい食事とは?
大正製薬 「ホルモンバランスを整えるには? 日常に取入れやすい方法を伝授」