女性の右下腹部の痛み｜チクチク・鈍痛は大丈夫？病院は何科？受診目安も

子宮内膜症ってどんな病気？ よくある初期症状は？ 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気？ 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜（子宮内膜）が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は？ 子宮内膜症の初期症状として、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20～40歳代の女性（月経がある女性） 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある（遺伝的要因） 妊娠・出産の経験がない（もしくは少ない） 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は？ 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき？ 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる？ 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの？ はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は？ 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法①　薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト（偽閉経療法）」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁　手術療法 チョコレート嚢胞（※）と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

「左下腹部の痛みが続く…」 「下腹部の鈍痛が治らない…」 これってストレス？生理後だから？ 女性に多い腹痛が続く原因と、その対処法をお医者さんに聞きました。 妊娠や病気の可能性、病院へ行った方がいい症状なども解説します。 女性に多い「腹痛が続く2大原因」 女性の腹痛が続くのは、 便秘 蠕動痛（ぜんどうつう） のいずれかが原因であることが多いです。 原因①　便秘 便秘になると、長期間、便で腸の口が塞がれてしまいます。 出口がないまま、溜まった便やガスを外に出そうと腸が動くことで、腹痛が続く場合があります。 痛みの特徴 張るような痛み 食後に下腹部が痛む 痛む部位 便秘の場合、腹部左下にあるS状結腸に便が溜まりやすいため、左下腹部にズキズキするような痛みが生じる場合があります。 便秘による腹痛の対処法 痛みがつらいときは、横になり、膝を折り曲げて上半身を前かがみになりましょう。 横になれないときは、椅子に座り前かがみの姿勢になり、毛布・カイロ・腹巻などでお腹を温めるなどしても良いでしょう。 原因②　蠕動痛（ぜんどうつう） 腸内の便を押し動かすとき、腸管を収縮させる「蠕動運動」が起こりますが、このときの収縮が強いと腹痛が起こります。 女性は生理前から生理中にかけて、蠕動痛が生じやすいです。 これは、経血を排出するために子宮が収縮するのに伴い、子宮の周りにある腸の活動も活発になるからです。 痛みの特徴   キューッとするような痛み 腸が下に向かって動くような鈍い痛み 痛む部位 蠕動痛の場合、下腹部が特に痛みます。 蠕動痛（ぜんどうつう）の対処法 痛みがつらいときは、無理に体を動かさないで体を休めましょう。 便秘がある人の場合は、蠕動痛が収まっているときは、水分摂取、食事は食物繊維の多いものを摂るようにして、1日30分以上は体を動かし、便秘が解消するように努めましょう。 生理や妊娠「ホルモンバランス」の影響のケース 排卵期痛 月経前症候群（PMS） 月経痛、月経困難症 妊娠 によって、腹痛が起こるケースもあります。 排卵期痛 排卵期に月経痛と同じような腹痛が起こる場合があります。 この時期は、腹膜が刺激されるため、痛みが起こりやすくなります。 月経前症候群（PMS） 月経前に起こる不快な症状です。 頭痛・お腹の張り感・下腹部の痛み・浮腫み・精神症状等に症状が出現する場合があります。 脳内のホルモンや神経伝達物質の異常によって、腹痛が起こりやすくなります。 月経痛、月経困難症 主に下腹部痛・便秘・下痢・頭痛・吐き気・腰痛等の症状が生じます。 プロスタグランジンという物質が過剰に分泌されたり、子宮の過収縮を起こしたりするため、痛みが起こりやすくなります。 妊娠 妊娠して間もない時期は、腹痛・腹部張り感・腰痛等の症状が出現する場合があります。 妊娠中の腹痛は、緊急対応が必要な場合が多いため、早急に産婦人科を受診してください。 ◆妊娠初期の腹痛 子宮外妊娠、切迫流産、進行流産等が疑われます。 ◆妊娠後期の腹痛 切迫早産等が疑われます。 生理がこないのに腹痛だけ続くのはなぜ？   子宮のサイクルは「月経期・卵胞期・排卵期・黄体期」を繰り返しています。 このサイクルが正常に機能せず、子宮内膜がどんどん成長してしまうと、月経が開始されず、子宮内膜が剥がれ落ちないため、腹痛だけが起こる場合があります。 「ストレス」が腹痛の原因になることも 心因性の原因によって、 過敏性腸症候群 胃痛、胃の不快感 などが起こり、腹痛が続くことがあります。 過敏性腸症候群 腸に異常がないにもかかわらず、、腹痛・下痢・便秘が慢性的に生じる状態です。 ストレスによる自律神経の乱れで、腸の蠕動運動が低下したり、動きすぎたりするために生じると考えられています。 胃痛、胃の不快感 過度のストレスは、胃酸の過剰分泌、胃粘膜の分泌低下の原因となります。 これにより胃痛・腹痛が起こる場合があります。 腹痛がおきる「女性の病気」の例 子宮内膜症 子宮筋腫 卵巣出血 卵巣炎、卵管炎 卵巣嚢腫 卵巣腫瘍 子宮頸がん、子宮体がん 子宮留膿症 骨盤内感染症（クラミジア） など、女性特有の病気が原因で、腹痛が起こることもあります 病気①　子宮内膜症 本来、子宮の内側にできる子宮内膜が、それ以外の場所に発生する病気です。 ◆症状   痛みの強い月経痛 経血量が多い 月に2～3回月経がある 不正出血 病気②　子宮筋腫 子宮筋腫とは、子宮に発生する良性の腫瘍です。 ◆症状   腹痛、腰痛 不正出血 経血量が多い 月に2～3回月経がある 貧血 頻尿 病気③　卵巣出血 卵巣が破裂することで、お腹の中へ出血している状態です。 ◆症状   黄体期（排卵期）に卵胞が破裂して出血する 下腹部痛 病気④　卵巣炎、卵管炎 膣が細菌感染し、そこから徐々に炎症が広がり、卵巣や卵管にまで感染が広がっている状態です。 ◆症状   右下腹部痛 嘔吐 発熱（37.5～38度） 悪寒 病気⑤　卵巣嚢腫 液状のものが卵巣の中に溜まり腫れている状態です。 腫れた部分と子宮が繋がっている付け根が、ねじれる病気です。 捻じれたり戻ったりを繰り返すことで、腹痛を引き起こします。 ◆症状   不定期な腹痛 病気⑥　卵巣腫瘍 卵巣に発生する腫瘍です。 ◆症状   腹痛 不正出血 おりものの増加 病気⑦　子宮頸がん、子宮体がん 子宮入り口などに発生するがんです。 ◆症状   腹痛 不正出血 おりものの増加 （初期症状はほぼない） 病気⑧　子宮留膿症 子宮留膿症とは、子宮内に膿が発生し溜まります。この膿によって支給が圧迫され、腹痛などを起こします。通常、閉経した女性に発症する病気です。 ◆症状   発熱 腹痛 不正出血 膿のおりものの増加 病気⑨　骨盤内感染症（クラミジア等） 骨盤内感染症とは、子宮、結腸、直腸などの骨盤内に起きる細菌感染を指します。卵管膿腫、骨盤腹膜炎、クラミジア、淋病、マイコプラズマなどあります。 ◆症状   何日かかけてだんだんと腹痛が増していく 発熱（37.5～38度） （炎症が肝臓周りまで拡がると、右上腹部に痛みが生じる場合もある） ピルや便秘薬など「薬の服用」が原因のケース 消化性潰瘍のときに使用する薬 ピル・アフターピル 便秘薬 上記の薬の使用により、腹痛が起こるケースもあります。 消化性潰瘍のときに使用する薬 アスピリン・非ステロイド系抗炎症薬等の使用が原因で消化不良が起こる場合があります。 ピル・アフターピル 月経痛の緩和等、有効に使用できる場合が多いですが、副作用として、腹痛・下腹部痛・吐き気・嘔吐・不正出血・倦怠感・頭痛等の症状が現れる場合があります。 便秘薬 常用により、腹痛が生じる場合があります。 ずっとお腹が痛い…「日常生活で気をつける7つのこと」 腹部を温める 食物繊維を多く含む食品を摂る（海藻類、きのこ類、いも類、果物類、根菜、大豆製品　等） 1〜2時間に一度コップ１杯程度の水分を摂る ストレスを溜め込まないようにする 1日20分以上、汗ばむ程度のウオーキングなどの運動をする 十分な睡眠をとる 暴飲暴食しない（過度に辛いものや冷たいものは避ける） 上記7つのことに気をつけて、日常生活を送りましょう。 市販薬を使ってもいい？ 軽い腹痛や急な腹痛の場合、市販の下痢止め・鎮痛剤・漢方薬を使用してもいいでしょう。 アセトアミノフェン等あまり強くない鎮痛薬等で様子をみて、腹痛が続く場合は、医療機関を受診しましょう。 漢方薬は、建中湯類（ケンチュウトウルイ）、桂枝加芍薬湯（ケイシカシャクヤクトウ）等が腹痛を緩和するはたらきを持ちます。 病院へ行くべき症状 1週間以上痛みが続く 急激に痛みが強くなる 痛みがどんどんひどくなる 夜中に痛みで目が覚める 腹部に加えて背中にも痛みが生じる 嘔吐や下痢を繰り返す 吐血や下血がみられる 38度以上の発熱を伴う 腹部や脚の腫れ といった症状が現れた場合は、何か病気が隠れているかもしれません。 発見が遅れる前に、早急に医療機関を受診しましょう。 病院は何科に行けばいい？ 便秘でお悩みのとき→内科、胃腸内科、消化器内科 ストレスが原因で腹痛があらわれているとき→心療内科、精神科。 ※ まずは、内科や胃腸内科に相談をしても良いでしょう。 生理や妊娠によって腹痛があらわれているときは→婦人科や産婦人科 自身で判断できないときは、内科を受診しましょう。 内科を探す 心療内科を探す 婦人科を探す ▼参考 日本成人病予防協会　腹痛　－気になるからだの危険信号 痛み 一般社団法人　広島県医師会　知っておきたい“腹痛（おなかが痛い）”のポイント 日本OTC医薬品協会　おくすりQ&A 全日本民医連　いつでも元気 クラシエ　漢方セラピー

「右下腹部につるように痛い…」 「これって何かの病気？」 右下腹部の痛みの原因を、お医者さんに聞いてみました。 虫垂炎など命に関わる病気が隠れているケースもあるので、放置はキケンです。 症状を相談できる診療科や、病院に行く目安も併せて解説します。 「右下腹部のつるような痛み」のよくある原因 「右下腹部のつるような痛み」がある場合、 ストレスによる「神経痛」 便秘による「ガス溜まり」 などがよくある原因として考えられます。 ストレスや便秘の場合、原因を解消できれば健康を大きく損なうことはあまりありません。 痛みが出て間もない人は、一旦様子を見てみましょう。 痛みが瞬間的なものでその後繰り返さない場合は、ストレスや便秘の可能性が高いため過剰に心配しなくてもよいでしょう。 「痛みが続く」「痛みを繰り返す」のは病気の疑いも… 「右下腹部のつるような痛み」が続いたり、痛みを繰り返したりする場合、 虫垂炎（盲腸） 子宮内膜症 といった病気も疑われます。 特に「虫垂炎（盲腸）」は命に関わることもある病気なので、痛みが治まらないときは早めに消化器内科で相談しましょう。   どんな病気？ 症状例 虫垂炎 大腸の奥にある「虫垂」に炎症が起こっている。 放置すると「腹膜炎」によって死亡する恐れがある。 右下腹部の痛み 吐き気 発熱 子宮内膜症 子宮内膜組織が子宮以外の場所に発生する病気。 基本的に命に関わることはないが、不妊症・不育症を招くことがある。 腹痛 重い月経痛 性交痛 病気①　虫垂炎 虫垂の炎症によって右下腹部に痛みが起こっている状態です。 炎症が広がって「腹膜炎」を発症すると、命に関わることもあります。 ※虫垂…大腸の奥にある細長い袋状の臓器 全ての年齢層で発症する病気ですが、特に10代～20代に多く見られます。 主な症状 腹部・右下腹部の痛み 熱が出る 吐き気・嘔吐 顔色が悪くなる 虫垂炎は痛みが移動するのが特徴で、初期段階ではみぞおちの部分に痛みを感じます。 その後、右下腹部に移動して痛みを感じるようになります。 自分でできる対処法はある？ ご自身でできる対処法はありません。 放置して腹膜炎を起こすと最悪死亡するケースがあるので、痛みが治まらないときは早めに医療機関で診察を受けてください。 病院は何科？ 虫垂炎が疑われるときは、消化器内科で受診しましょう。 初期の場合は抗生物質の飲み薬での治療が可能です。 炎症が悪化して、腹膜炎まで進行している場合は手術が必要となります。 消化器内科を探す 病気②　子宮内膜症 通常子宮内側できる「子宮内膜組織」が、卵巣や腹膜など子宮以外の場所に発生する病気です。 月経周期に合わせて剥離や増殖を繰り返すことで、右下腹部に痛みが生じます。 20代から30代の女性に多く発症します。 主な症状 腹痛 排便痛 性交痛 月経痛が重くなる 月経の回数を重ねるごとに、症状や痛みが強くなる 月経周期に合わせて子宮内膜組織が増殖するので、月経前から月経期間中に「生理痛の重い痛み」のようなものを感じやすくなります。 自分でできる対処法はある？ ご自身でできる対処法はありません。 「生理痛が重くなる」「腹痛が激しくなる」など症状がつらいときは、医療機関で相談しましょう。 子宮内膜症は不妊の原因にもなるため、特に妊娠を希望する方は早めに受診することをおすすめします。 病院は何科？ 子宮内膜症が疑われるときは、婦人科で受診してください。 医療機関では、お薬での治療や手術を行います。 子宮内膜症は再発することやがん化することもあるので、長期的に経過観察が必要になります。 婦人科を探す こんな症状は早めに病院へ！ 痛みが数日間続いている 症状を頻繁に繰り返している 嘔吐する 血便・下血・下痢を起こす 痛みで眠れない 痛みを感じる部分を触ったり押したりすると痛む という症状がある場合は、早めに病院で診てもらいましょう。 虫垂炎など危険な病気が原因となっている疑いがあります。 病院は何科？ 右下腹部につるような痛みを感じるときは、まず消化器内科で受診しましょう。 消化器内科を受診すると、診察・検査によって消化器（腸など）に病気が隠れていないか調べてもらえます。 病気を悪化させないためにも、放置せず早めに受診することをおすすめします。 消化器内科を探す