「皮膚にできた“茶色いシミ”がかゆい…」
このシミの正体を、お医者さんに聞きました。
まれに、皮膚ガンである可能性もあるため、シミが大きくなっている場合は要注意です。
監修者
経歴
北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜栄共済病院 形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長
を経て2024年JUN CLINIC横浜 就任
皮膚に茶色いシミ…しかもかゆい!
かゆくない茶色いシミができました。これは大丈夫なのでしょうか?
シミが小さめで大きくならず、かゆみも一時的な場合は、一度様子を見てもいいでしょう。ただし…
ただし、
- かゆみの症状が治まらない
- かゆみが増している
- シミが大きくなってきた
- シミが増えている
といったケースは、なんらかの病気の可能性があります。
病気の場合、症状の改善には治療が必要です。
稀に命に関わる病気が隠れていることもあるので、早めに皮膚科で相談しましょう。
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考えられる4つの原因
かゆみを伴う茶色いシミは
- 皮膚そう痒症
- 脂漏性角化症
- 接触性皮膚炎
- 皮膚がん
などの可能性が考えられます。
原因① 皮膚そう痒症
発疹がないのにかゆみが起こる病気です。
発症を繰り返したり、掻いたりすることで、茶色いシミ(色素沈着)となって残ります。
同じ部位に発症を繰り返すと、メラニンが排出されてシミができます。
また、掻いたことによるシミは、引っかき傷のように残ります。
シミの特徴
- かゆみが出て、ひび割れや炎症を起こす
- 範囲や大きさはさまざま
- 体の部位に関係なく発症する
- 陰部や肛門など、限定された部位だけに発症することもある
- 引っ掻き傷となっている場合は盛り上がっているように見える
- カサカサしていることが多い
皮膚そう痒症の原因
老化や内科の病気などが考えられます。
老化の場合、水分保持力や皮脂分泌が減少して皮膚が乾燥するために、かゆみを感じやすくなります。
また、皮膚そう痒症を引き起こす内科の病気には、糖尿病や肝臓病などが挙げられます。
皮膚のバリアが弱くなるためです。
自分でできる対処法は?
こまめな保湿を心がけ、肌の乾燥を防ぎましょう。
保湿でかゆみが治まらない場合は、皮膚科を受診することをおすすめします。
また、内科疾患(糖尿病・肝臓病)に心当たりがある場合は、一度内科で検査を受けましょう。
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2020-08-18
全身かゆいけど発疹はない…この症状は大丈夫?
発疹なしのかゆみについて、お医者さんに詳しく聞きました。
考えられるかゆみの原因と対処法、病院に行く目安まで解説します。
なぜ?発疹がないのに全身かゆい…
発疹がないのにかゆくなってしまう原因として、
①肌の乾燥
②ストレス
③肝臓の疾患
④皮膚掻痒症
⑤鉄分不足
が考えられます。
それぞれの場合の「症状の特徴」と、「対処法」を解説するので、参考にしてください。
自分の症状に合ったケアをすることが大切です。
原因① 肌の乾燥
皮膚が乾燥した状態になると、外からの刺激をダイレクトに受けてしまうため、かゆみが強くなると考えられています。
肌の深部にあるかゆみを感じ取る神経が、肌の乾燥により皮膚の表面との距離が近くなると、ほんの少しの刺激でもかゆみを感じるようになります。
肌に合わない洗浄料の使用や、体をごしごし洗ったり毎日熱い湯船に浸かるといった習慣も、肌の乾燥を招きます。
高齢の方や、アルコール・刺激物を過剰摂取している方も乾燥しやすいです。
乾燥肌の「症状の特徴」
皮膚がカサカサ
皮膚がつっぱるような感じ
皮膚表面がポロポロと剥がれる
強いかゆみ
ヒリヒリするような痛み
乾燥肌が「かゆくなるタイミング」
食後
入浴後
夜、布団に入ったとき
アルコール摂取したとき
刺激が強い物も食べたとき
皮膚が擦れたとき
冬の寒い時期
自分でできる対処法
お風呂では、湯船には浸からずにシャワーのみにして、体を洗う時はゴシゴシ洗わずに優しく丁寧に体を洗いましょう。
洗浄料も見直しましょう。低刺激性タイプを選ぶのもおすすめです。特に入浴後は保湿ケアを徹底してください。
着用する衣類は、肌への負担が少ない素材(綿素材など)にしましょう。
栄養バランスの良い食事を摂り、アルコールや刺激物を控えてください。
<肌の乾燥にオススメの市販薬>
白色ワセリン
ヒルドイドソフト軟膏
プロペト
ケラチナミン
原因②ストレス
過剰なストレスは、ステロイドホルモンの分泌を促進し、肌代謝のバランスを崩すため、かゆみが生じると考えられています。
そのため、ストレスを感じやすい人、睡眠不足で疲れが溜まっている人はかゆみが出やすいです。
また、喫煙者や刺激物を好んでたくさん摂る人も、ストレスによってかゆみを感じやすいと考えられます。アトピー性皮膚炎の症状が出る恐れもあります。
ストレス肌の「症状の特徴」
強いかゆみ
イライラする
ストレス肌が「かゆくなるタイミング」
イライラしているとき
緊張状態のとき
不安が募っているとき
自分でできる対処法
自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
生活リズムの見直しや、環境を変えてみることも症状の改善に繋がります。
ストレスによる症状を自覚している場合、心療内科や精神科を受診して相談するのも、一つの方法です。
原因③肝臓の病気
肝臓の病気になると、かゆみにかかわる体内物質のバランスが崩れて、かゆみが生じます。
脳がダイレクトに刺激を受けて感じるかゆみのため、いくらかいてもかゆみが止まらず、薬も効かない場合があります。
また肝臓の病気によって肝機能が衰退すると、胆汁の流れが滞り、かゆみが生じる場合もあると考えられています。(原発性胆汁性肝硬変)
肝臓病によるかゆみは、肌が乾燥しやすい人や中年以降の女性に多い症状です。
肝臓の病気の場合の「症状の特徴」
いくらかいてもかゆみが止まらない
眠れないほどの強いかゆみ
睡眠障害
黄疸
イライラする
倦怠感
肝臓の病気の場合の「かゆくなるタイミング」
入浴後
眠りにつくとき
汗をかいた後
衣類等による肌への刺激があるとき
自分でできる対処法
肝臓の病気を疑う場合、まずは病院に行くようにしてください。
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その上で実践できる対処法として、入浴時は湯船には浸からず、ぬるめのシャワーのみにしましょう。
体を洗うときゴシゴシ洗わないようにして、入浴後はすぐに保湿ケアをしてください。
加湿器を使用して、乾燥を防ぐのもおすすめです。
また、無意識にかいてしまうこともあるので、爪をこまめに切るようにしましょう。
原因④皮膚掻痒症(ひふそうようしょう)
「発汗量の低下」、「寒い時期の乾燥した外気」、「皮脂の欠乏」等の条件が合わさった際に生じる皮膚疾患です。
妊娠中の方や高齢者に起こりやすいです。
肌のバリア機能が消失し、知覚神経が敏感に反応するようになり、かゆみが生じやすくなると考えられています。
まれに、腎臓、肝臓疾患、糖尿病、がん、甲状腺疾患等が原因で発症する場合があります。
皮膚掻痒症の「症状の特徴」
強いかゆみ
引っかき過ぎて血が出る場合がある
皮膚が粉をふき、白っぽい色になる
引っ掻くと真っ赤になる
色素沈着を起こす場合がある
皮膚掻痒症の「かゆくなるタイミング」
寒くて空気が乾燥している時期
入浴後
自分でできる対処法
肌の乾燥を防ぐために、保湿ケアを徹底して行いましょう。
暖房機器を使用する際は、加湿機などで湿度を保つようにしてください。
気温の変化がかゆみを増強させることもあるので、部屋の温度は一定にしましょう。
<皮膚掻痒症にオススメの市販薬>
ヒアルロン酸、セラミド、ヘパリン類似物質等を配合する保湿剤
当帰飲子
加味帰脾湯
黄連解毒湯 等
※医師や薬剤師に相談の上使用するようにしましょう。
原因⑤鉄分不足
体内の鉄分が不足すると、全身にかゆみが生じる場合があります。
かゆみが生じる原因ははっきり分かっていません。
一般的には女性に多く、ダイエット等食事制限による栄養不足や、お酒を大量に飲むことも鉄分不足の原因になります。
鉄分不足の「症状の特徴」
体中にかゆみが生じる
めまい
立ちくらみ
息切れ
動悸
貧血
鉄分不足で「かゆくなるタイミング」
夏の暑い時期
自分でできる対処法
鉄分を補給しましょう。
鉄分は、レバーや豚肉、鶏肉、イワシ、マグロ、あさり、カキ等多く含まれています。
皮膚科に行く目安
眠れないほどのかゆみが生じていたり、症状が長期間続いている場合は、皮膚科を受診しましょう。
また、かゆみ以外に、めまい、立ちくらみ、動悸、発熱などの症状があらわれている場合も、病院で相談しましょう。
皮膚科で治療を受けると、医師の診断により適切な処置を受けられるので、我慢できないかゆみ症状の改善が期待できます。
また、ひどいかゆみで引っかいてしまった場合も、早期に皮膚科を受診すると、傷跡が残らずにきれいな状態に戻すことも期待できます。
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自己判断で症状に適していないケアを続けると、改善するどころか症状の悪化を招いたり、重篤な疾患を見逃したりする可能性があります。
参考
漢方のツムラ 皮膚掻痒症(ひふそうようしょう)・かゆみ
https://www.tsumura.co.jp/kampo/nayami/hifusouyou01.html
オムロン かゆみの原因はさまざま
https://www.healthcare.omron.co.jp/resource/column/life/55.html
日本臨床皮膚科医会 皮膚の病気
http://plaza.umin.ac.jp/~jocd/disease/disease_04.html
大日本住友製薬 健康情報サイト 肝臓病のかゆみの現状
https://healthcare.ds-pharma.jp/disease/itch/01.html
公益社団法人 日本皮膚科学会 皮膚そう痒症とはどんな病気ですか?
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa37/q05.html
徳島県医師会 皮膚そう痒症
https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/238-2865
原因② 脂漏性角化症
老人性いぼとも言われ、加齢とともに増える皮膚の良性腫瘍です。
30代から始まり、加齢によりどんどんと増えていきます。
炎症を起こし、かゆみがでることがあります。顔、首、体幹部など、全身にできます。
シミの特徴
約5mm未満の小さいものから、5~10cmほどのものまで様々
淡い褐色・茶色・黒色まで色も様々
ツルツルしているもの、カサカサしているものまで様々
シミの盛り上がり度合いも様々(平たんに見えても、顕微鏡でみると盛り上がっていることがほとんど)
脂漏性角化症の原因
原因は不明ですが、遺伝や老化は誘発要因と考えられています。
紫外線によく当たっていると、皮膚が老化し、発症しやすくなります。
自分でできる対処法は?
セルフケアでシミがとれることはありません。
かゆみがある場合はかゆみ止めや保湿クリームを使いましょう。
※市販のイボコロリ、ヨクイニンなどは効果ありません。
原因③ 接触性皮膚炎
刺激やアレルギー反応によって起こる、皮膚のかぶれです。
最初は赤みを伴う炎症ですが、同じ箇所に繰り返し発症すると、メラニンが排出されて茶色いシミができます。
皮膚炎を繰り返すほど、シミは濃くなります。また、皮膚炎を起こしている範囲が広ければ、それだけシミも大きく現れます。
シミの特徴
- 肌に合わないものが接触している部分に発生する
- かゆみや腫れ、湿疹を伴う
- 体の部位に関係なく発生する
- 隆起していることが多い
- ブツブツしていることが多い
接触性皮膚炎の原因
皮膚の摩擦や肌に合わない衣類、化粧品、薬の副作用、汗などさまざまな原因が考えられます。
もともと皮膚が弱い人や、免疫力が低下している人に発症しやすい病気です。
自分でできる対処法は?
肌の刺激になるものを避けてください。
それでも、かゆみが引かない場合は、皮膚科を受診しましょう。
かきむしると、症状を悪化してしまいます。
また、別の原因が潜んでいることもありますので、確定診断のためにいきましょう。
原因④ 皮膚がん
皮膚にできる悪性腫瘍を指します。
初期の場合は特に自覚症状はありませんが、稀に軽いかゆみを伴うこともあります。
シミの特徴
- 黒っぽいもの、茶色っぽいものがある
- 次第に大きくなる
- 輪郭がぼやけていたり、ギザギザしていることが多い
- 体のあらゆる部位で発症する
- 盛り上がっていることが多い
- ザラザラしることが多い
皮膚がんの原因
多くの場合、紫外線が関係していると言われています。
そのため、野外で紫外線に多く当たって作業する機会が多い人は、発症リスクが高まります。
自分でできる対処法は?
ご自身でできる対処法はありません。
皮膚がんは病院での治療が必要です。いつの間にか大きくなっているシミがある場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。
皮膚がんを放っておくと、命の危険があります。
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放置はNG!早めに病院へ
- かゆみが治まらない
- シミが大きくなっている
- シミが増えている、
- シミの範囲が広がっている
といった場合は、すぐに皮膚科に行きましょう。
シミが悪性腫瘍だった場合、放っておくと命に関わる恐れがあります。
症状の進行を防ぐためには早期受診が大切です。
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2022-05-31
「お腹に茶色のシミがたくさんができた…」
「原因は何?」
お腹に茶色いシミができる原因をお医者さんに聞きました。
お腹に茶色のシミがたくさん…原因は?
腹部にできるシミは
服・下着との接触
皮膚の洗浄不足
皮膚の老化
などが原因となって発生することが多いです。
腹部はズボン・スカート・タイツ・下着などが接触する部分です。
「服を脱ぐとウエスト部分に跡が残っていた」という経験がある方も多いでしょう。
腹部はそれだけ刺激を受ける機会が多いため、シミができやすくなります。
また、洗浄不足で残った「酸化した皮脂」が刺激となり、シミを作ることもあります。
体を丁寧に洗わない人は、皮脂が原因となっている可能性も考えられます。
加齢によるシミは「40代から」現れてくる!
加齢によるシミは「脂漏性角化症」と呼ばれるもので、健康な人にも起こる皮膚の老化現象です。
一般的に40代頃から見られる傾向があり、早い人では30代から発生する人もいます。
お腹のシミを予防するために
お腹のシミを予防するために
腹部をこする、締め付ける衣類を避ける
衣類は通気性の良いものを身につける
ことを普段から心がけましょう。
腹部のシミは、衣類の接触が原因で起きる場合があります。
ストッキング・タイツ・ベルトは締め付けが少ない物を使用してください。
帰宅したらすぐに「ゆるいラインの衣類」に着替えましょう。
特にかぶれやすい人は、ワンピースなどできるだけ腹部に刺激を与えない服装にしましょう。
汗をかいたら、シャワーを浴びよう!
「汗」や「酸化した皮脂」はシミを作る原因になります。
汗をかいたら衣類を変える・こまめにシャワーを浴びるなどの対策で、汗や皮脂が肌に触れている時間を短くしましょう。
お腹の大量のシミは、皮膚科に行くべき?
放っておくと、シミが徐々に色濃くなって目立ってくることもあります。
シミが自然に消えることほぼないので、気になる場合は皮膚科で治療を受けるとよいでしょう。
市販のクリーム等でセルフケアをするよりも、「専用の医療機器」で治療するほうがシミ取りに効果的です。
ただし、シミ治療は自由診療のケースが多いため、費用面で負担がかかりやすい点がデメリットといえます。
※老化によるシミ(脂漏性角化症)の場合、保険適用になるケースもあります。
「急にシミが大きくなっている」は皮膚ガンの疑いも
急激にシミが大きくなる
湿疹のようなものが数ヶ月以上続く
形が変化している
といった症状がある場合は、皮膚ガンの疑いがあります。
心当たりのある方は、早めに皮膚科で診てもらいましょう。
皮膚ガンの場合、進行すると体中にがん細胞が拡がっていきます。
命を守るためにも、早めの受診で早期発見につなげることが大切です。
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皮膚科ではどんな治療を受けるの?
皮膚科では
薬剤による治療
レーザー治療
凍結療法
などでシミの除去を図ります。
治療法
保険適用or自由診療
費用目安
薬剤による治療
自由診療
2,000~3,000円
レーザー治療
自由診療
※脂漏性角化症には保険適用される場合もある
数千円〜数万円(自由診療)
2,000~3,000円(保険診療)
凍結療法
(脂漏性角化症に行われる)
保険適用
2,000~3,000円
治療法① 薬剤による治療
「ハイドロキノン」を配合した塗り薬をシミに塗り、シミの色を薄くさせます。
ハイドロキノンには、シミの元となる「メラニン」の生成を抑えたり、メラニンを生成する「メラノサイト」そのものを減少させたりする効果があります。
「ハイドロキノン」を含む市販品と、どう違うの?
医療機関で取り扱う薬の方が、ハイドロキノンの濃度が高いです。
「シミにしっかりと働きかける」という点で、市販品よりも優れているといえます。
費用は?
薬剤を使ったシミ治療は保険適用外です。
医療機関によって差はありますが、2,000円〜3,000円程度の場合が多いでしょう。
治療法② レーザー治療
色の濃いものに反応するレーザーをシミに照射します。
1週間ほどでシミがかさぶたのようになり、はがれ落ちると色が薄くなります。
費用は?
基本的に保険適用外です。
シミ1つにつき数千円〜、数が多い場合は数万円などの様々な料金設定があります。
※脂漏性角化症の場合は保険適用となり、イボの個数にもよりますが2,000〜3,000円です。
治療法③ 凍結療法(脂漏性角化症の場合)
液体窒素を使ってシミを凍結させ、切除します。
「脂漏性角化症(加齢によるシミ)」と診断した場合に検討される治療法です。
費用は?
脂漏性角化症の場合は保険適用です。
シミの個数にもよりますが、2,000〜3,000円です。
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▼参考
一般社団法人日本形成外科学会 しみ