仕事中なのに、すごく眠い!
がまんしていたのに、ふっと意識が飛んでしまうことも…。
耐えられないほど眠くなる原因は何?
もしかして病気?
昼間の強い眠気について、お医者さんに話を聞きました。
睡眠に悩んでいる方は、ぜひ参考にしてください。
監修者
経歴
福島県立医科大学卒業
「働く人を支える」薬に依存しない医療を展開する「BESLI CLINIC」を2014年に協同創設、2030年を基準に医療現場から社会を支える医療経営を実践しています。
産業医視点からビジネスマン・ビジネスウーマンを支えております。生薬ベースの漢方内科での経験を活かし、腹診を含めた四診から和漢・井穴刺絡などの東洋医学を扱い、ホルモン、生活習慣をベースに身体から心にアプローチする診療を担当。米国マウントサイナイ大学病院へ留学、ハーバード大学TMSコースを修了。TMSをクリニックへ導入、日本人に合わせたTMSの技術指導、統括を行っています。
なぜ?意識が飛ぶ4つの原因
昼間に“意識が飛ぶほど”眠くなる主な原因として
- 行動誘発性睡眠不足症候群
- 睡眠時無呼吸症候群
- ナルコレプシー
- 不眠症
が考えられます。それぞれの症状の特徴や「どうやって改善すればいいのか」を解説します。
原因1.行動誘発性睡眠不足症候群
夜に十分な睡眠時間がとれていないことで、日中の覚醒が維持できなくなる症状を「行動誘発性睡眠不足症候群」といいます。
発症している本人は、睡眠不足を自覚していないケースが多いです。
日中の眠気以外には、
- 注意力・意欲の低下
- 食欲不振
- 胃腸障害
- 疲れやすくなる
などの症状がみられます。攻撃的になったり抑うつ状態になるなど、精神症状もあらわれます。
対処方法
規則正しい生活を心がけて、夜間の睡眠時間を十分確保するようにしましょう。
ウォーキングなど適度な運動を取り入れたり、寝る前のアルコールやカフェインの摂取を控えると、ぐっすり眠りやすくなります。
また、ストレスをためない・発散する工夫をしてください。
※昼寝の時間にご注意
日中に昼寝をする場合は、15時までに20分以内にしてください。15時以降や20分より長い昼寝は、夜に眠れなくなる原因となります。
原因2.睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群になると、日中に強い眠気を感じるようになります。
上気道が狭くなることで、一時的に呼吸が止まり、睡眠の質が低下します。
上気道が狭くなる要因としては、肥満や扁桃肥大※、舌が大きい、顎が小さい、鼻炎、鼻中隔弯曲※などが考えられます。
昼間の強い眠気だけでなく
- いびき
- 無呼吸
- 夜間の中途覚醒
- 夜間頻尿
- 起きた時の頭痛
- 集中力の低下
- 勃起障害
- イライラする
などの症状がみられます。
※扁桃肥大…発熱や咳症状がないのに、喉の奥にある扁桃(扁桃腺)が腫れて、肥大した状態
※鼻中隔湾曲…鼻の中を左右に分けている鼻中隔という仕切りが曲がっている状態
対処方法
- 睡眠時のいびきや無呼吸を家族に指摘される
- 肥満傾向
など、睡眠時無呼吸症候群を疑う場合は、早めに病院に行くことをおすすめします。
高血圧症をはじめ、脳卒中や心筋梗塞など重い病気のリスクが高くなるからです。
病院での治療は、CPAPやマウスピースを用いた対症療法となります。
ご自身で心がけることとして、肥満の場合は、生活習慣や食事を見直して減量をしましょう。また、寝る前の飲酒は睡眠の質に影響するため、寝酒はやめましょう。
原因3.ナルコレプシー
睡眠不足ではないにもかかわらず、日中に強い眠気を感じて、我慢できずに「居眠り」を繰り返します。
居眠りする時間は、30分未満程度と短いことが多いです。
睡眠と覚醒のバランスを調整する機能が低下し、突然耐え難い眠気が生じてしまう病気です。
また、ナルコレプシーの特徴的な症状として、情動脱力発作(カタプレキシー)というものがあります。
驚く、怒る、大笑いするなど強い感情の動きがあった後に、
- 頬がゆるむ
- 顎がおちる
- 呂律がまわらなくなる
- 膝がガクンと落ちる
など、脱力症状があらわれます。重症の場合は、倒れ込んでしまうケースもあります。
脱力している時間は一瞬で、長くても1~2分程度です。脱力中も意識は保たれています。
対処方法
ナルコレプシーの症状に当てはまる場合は、まずは病院で相談しましょう。
その上で、夜はしっかりと眠るようにして、規則正しい生活を心がけてください。
昼休みに15分程度の仮眠をとることで、午後の眠気を減らすことに繋がります。数時間に一度計画仮眠をとるのもいいでしょう。
原因4.不眠症
生活リズムの乱れやストレス、騒音や光などの睡眠環境によって、眠れなくなってしまう病気です。
薬の服用、アルコールやカフェインの摂取、他の疾患が原因となっているケースもあります。
入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害などの症状が1か月以上続くと、不眠症と判断されます。
不眠症になると、しっかりと睡眠がとれないことから
- 日中の倦怠感
- 意欲・集中力の低下
- 頭重
- めまい
- 食欲不振
などを起こします。
対処方法
眠くない時は無理に眠ろうとせず、寝床から離れましょう。明かりを薄暗くして、眠くなるまで好きなことをして過ごすことがおすすめです。
眠くない時に寝床に入ると、余計に眠れなくなるケースが多いからです。
また、寝る1~2時間前には電子機器をみないようにしましょう。
朝起きたら光を浴びることも、夜の睡眠を作るために有効です。
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2023-01-17
「明日も朝早いのに眠れない…」
「すぐに眠れる方法が知りたい!」
公認心理師・臨床心理士の赤田太郎先生が、スムーズな入眠をサポートする方法をご紹介。
寝付けなくてお困りの方は、ぜひお試しください。
※動画による解説は記事末尾から
今すぐ寝たいときは「漸進的筋弛緩法」を試してみよう
最近寝つきが悪くて困っています。
明日も仕事で朝早いのに…。すぐに眠れる方法ってないのでしょうか?
眠れないときには、「漸進的筋弛緩法(ぜんしんてききんしかんほう)」がおすすめです。
意識的に筋肉の緊張と弛緩(緩める)を繰り返すことで、体と心の緊張をほぐしていきます。
体全体がリラックスするので、スムーズな入眠に繋がりますよ。
漸進的筋弛緩法のやり方
まずは楽な姿勢で座ります。
その後、体の各部位の「筋肉を緊張させる⇒脱力する」という行為を2回ずつ繰り返していきます。
手・腕
頭部(額・目・顎)
首肩まわり
上半身(胸・お腹)
足
の順に行いましょう。
大切なのは、緊張した筋肉が緩んでいく感覚を意識することです。
ここからは詳しい手順を解説していきますので、ぜひ実践してみてください。
※漸進的筋弛緩法の注意点※
漸進的筋弛緩法は、著しく体力が低下している方や治療中の疾患・ケガのある方が行うと、不快感が生じたり、症状が強くなったりする可能性があります。特に現在通院中の方は、必ずかかりつけ医に相談してから実践するようにしましょう。
1. 手・腕の筋弛緩
▼手の筋弛緩のやり方
椅子やベッドで楽な姿勢で座り、目を閉じる。
右の拳を、体を痛めない程度に、少し強めに握る。
指と腕の力を抜いていく。
①~③を2回繰り返す。
左手も同様に行う。
▼腕の筋弛緩のやり方
右腕の肘を曲げて力を入れる。
腕をゆっくり伸ばして、緊張を緩める。
緊張のある状態とない状態の違いを感じながら、リラックス感を深める。
①~③を2回繰り返す。
左腕も同様に行う。
目を閉じるのが不安な人は、開いたままでも構いません。
「力を入れたときの緊張」と「脱力するときの弛緩」の違いを味わうようにしましょう。
2. 頭部(額・目・顎)の筋弛緩
▼額の筋弛緩のやり方
額にシワを寄せるようにして力を入れる。さらに力を入れる。
だんだんと額の力を抜く。額全体のシワがなくなっていくことをイメージする。
①~②を2回繰り返す。
▼目の筋弛緩のやり方
目を強く閉じる。目やまぶた以外の部分に力が入らないようにする。
目を閉じたまま、力を抜いていく。
①~②を2回繰り返す。
▼顎の筋弛緩のやり方
歯を食いしばる。
顎を固めて、唇も強く閉じる。
だんだんと力を緩めて顎と口をリラックスさせる。
①~③を2回繰り返す。
額・目・顎の筋弛緩トレーニングを行うことで、顔全体が自然とゆったりして、表情がリセットされます。
顔の筋肉を滑らかにして、穏やかな気持ちを味わいましょう。
3. 首肩まわりの筋弛緩
▼首の筋弛緩のやり方
首をできるだけ後ろに曲げて、首の緊張を感じる。さらに強く緊張させる。
ゆっくりと首を楽な位置に戻す。
①~②を2回繰り返す。
▼肩の筋弛緩のやり方
肩をすくめて上にあげる。
さらに肩を上にあげながら、胸を開くように肩を開く。
ゆっくりと肩の緊張を緩める。
①~③を2回繰り返す。
リラックス感が、顔・腕・肩・背中に染み渡るのを感じましょう。
4. 上半身(胸・お腹)の筋弛緩
▼胸の筋弛緩のやり方
楽に呼吸を続ける。息を吐くとき、体全体が緩んでいくことを感じる。
深く息を吸う。
しばらく息を止めて緊張を感じる。
ゆっくりと胸の緊張を緩めて、息を吐きだす。
自然に呼吸しながら、体全体をゆったりさせる。
①~⑤を2回繰り返す。
▼お腹の筋弛緩のやり方
腹筋に力を入れてお腹を固くする。
力を抜いて腹筋を緩める。
①~②を2回繰り返す。
5. 足の筋弛緩
両足をつま先まで精いっぱい伸ばして、足を突っ張る。
同時に足全体とおしりにも力を入れる。
ゆっくりと自然に足の力を抜く。
①~③を2回繰り返す。
全部終わったら、大きく深呼吸をします。ゆっくりと長い深呼吸をして、リラックス感を味わいましょう。
最後にもう一度深呼吸をして、体全体の筋肉をゆったりさせます。
全身の筋肉が緩んだら、5~1までの数字を心の中で数えてください。1まで数えると、頭がすっきりして気分爽快になります。
眠気が強い方は、そのままお休みください。
毎日の習慣にすると効果的!
漸進的筋弛緩法は、初めてすぐには効果を実感しにくい可能性があります。
まずは1週間続けてみることをおすすめします。
効果を感じた場合もすぐにやめるのではなく、毎日の習慣にして、できるだけ長く続けるといいですよ。
▼動画による解説はこちら
≪チャンネル紹介≫
【公認心理師】赤田太郎の「仕事に役立つ心理学」
公認心理師・臨床心理士の赤田太郎先生が、仕事や生活をよりよくするための心理学を、誰でもわかる易しい言葉で解説。
メンタルヘルスの大切さを社会に広めることで、苦しむ人がいなくなる社会を目指し、動画を配信しています。
お医者さんに相談するタイミング
ここまでにご紹介した症状がみられる場合は、一度病院に行くことをおすすめします。
治療をせずに放っておくと、日常生活に支障をきたすだけでなく、居眠りによる交通事故の原因にも繋がります。
また、睡眠時無呼吸症候群の場合は、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などのリスクが高くなるため、早めに受診するといいでしょう。
病院は何科?
自分で原因が判断できない場合は、内科を受診しましょう。
内科を探す
睡眠時無呼吸症候群の症状がみられる場合は、呼吸器内科を受診しましょう。
呼吸器内科を探す
ナルコレプシーの症状がみられる場合は、脳神経内科や精神科を受診しましょう。
脳神経内科を探す
不眠症の症状がみられる場合は、精神科や心療内科を受診しましょう。
心療内科を探す
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2020-05-21
初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの?
心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。
当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。
心療内科の初診の流れ
初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。
問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。
<治療開始までの流れ(一例)>
電話やウェブで予約
来院、問診表を書く
診察を受ける
必要であれば検査
治療の開始
心療内科の予約のしかた
電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。
時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。
心療内科を探す
受診前に準備しておいたほうがいいことはある?
次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。
今、何に困っているのか
受診に至った経緯
いつから困っているのか
どのようなときに、どのような症状がでるか
思い当たるストレス要因 等
初診で聞かれること
(症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。
例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。
いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。
初診で持っていくもの
心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。
保険証
お薬手帳(あれば)
現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。
初診の費用目安
自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。
薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。
検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。
こんなときは、悩まず心療内科に相談してください
「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。
心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。
辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。
早期受診のメリット
早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。
ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。
何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。
心療内科を探す
はじめての心療内科「よくある質問」
「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」
心療内科に関するよくある質問にお答えします。
質問1.診断書が欲しいのですが…
休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか?
診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。
休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。
質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど…
「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか?
「行ったら最後」ということはありません。
そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。
もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。
また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。
精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。
つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか?
ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。
実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。
しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。
一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。
心療内科を探す
参考URL
・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院
https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/
・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学
https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/
・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科
https://namba-minato.com/faq/faq09/
・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック
https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/