喉に何かある感じがするけど、痛みはない…。これは一体何?
「痛みのない喉の異物感」について、お医者さんに聞きました。
考えられる病気の特徴をご紹介しますので、ご自身の症状と照らし合わせてみましょう。
監修者
経歴
福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業
喉に異物感…痛みはないけど、大丈夫?
痛みや息苦しさ、ゼーゼーといった呼吸などがなく、すぐ治まるようなら、一旦様子を見てもよいでしょう。
すぐ治まる場合は、声の出し過ぎや疲労などによって、一時的に声帯や扁桃腺周囲が腫れている可能性があります。
数日たっても治らないときは要注意!
数日経っても異物感が治らない場合は、何らかの病気のおそれがあります。
特に「声がかすれる」「血痰がでる」「食事を飲み込みにくい」といった症状がある場合も要注意です。
例えば異物感の原因が咽頭がんの場合、初期段階では痛みがないケースもあります。しばらく経っても症状が改善しない場合は、早めに耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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考えられる3つの病気
痛みのない喉の異物感は
- 咽喉頭異常感症
- 声帯ポリープ
- 喉頭がん
などの病気を発症している可能性があります。
それぞれの病気について、詳しく解説していきます。
原因① 咽喉頭異常感症
咽喉頭異常感症(いんこうとういじょうかんしょう)は、なんらかの原因で交感神経の働きが強まり、喉の筋肉の過剰な収縮が起こるために発症すると考えられています。
「咽喉頭異常感症」になってしまう原因
- ストレス
- ホルモンバランスの乱れ
- 自律神経失調症
- 貧血
- うつ病 など
こんな症状がでるかも!
※「咽喉頭異常感症」は、まず病院での検査・精査が必要な病気です。喉の違和感の原因を調べ、原因となる喉の異常がないときに、初めて診断されます。
治すためにはどうすれば?
ストレスや疲労が影響していた場合は、それらが解消されると喉の症状も治まります。
同じく、何らかの病気によって喉の症状が引き起こされている場合は、それが改善されると咽喉頭異常感症もよくなります。
原因② 声帯ポリープ
喉にある、声帯の一部にポリープ(※粘膜にできる球状のできもの)ができてしまったため、異物感を感じます。
日常的に声をよく出す職業の人や、40〜50代の中高年がなりやすい病気です。
女性に多い傾向があります。
「声帯ポリープ」になってしまう原因
こんな症状がでるかも!
- 声がかすれる
- 声を出すと疲れ、違和感がある
- 声が低くなる など
治すためにはどうすれば?
大声で話す・歌うといった“声帯を使う”頻度を減らしましょう。
一時的に声を出すことが多かった場合は、声帯を使う機会が減ることで自然治癒していく場合があります。
喉の負担を減らすために、飲酒や喫煙もやめると、早い快方につながります。
喉を安静にしても症状が改善しない場合は、早めに病院で検査を受けるようにしましょう。
原因③ 喉頭がん
喉の一部にがんができる病気で、喉に異物感を感じます。
初期段階では、痛みがないことがあります。
女性よりも男性が発症する人が多いがんです。
50代から発症する人が増えて、70代が最も多くなります。
喉頭がんの原因
が原因と考えられています。
喫煙量、飲酒量が多ければそれだけリスクも上がります。
こんな症状がでるかも!
- 声の変化(声がれ、ザラザラした声など)
- 飲食物を飲み込むときに痛みを感じる
治すためにはどうすれば?
専門の病院での治療が必要です。思い当たる症状がある人は、早急に病院を受診してください。
がんは、自分で改善できないので、病院での検査、治療が必要です。
病院は何科を受診すればいい?
喉に異物感がある場合は、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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「なんだか喉に違和感が…」
「咳や痰、吐き気などの症状もある」
「声枯れや息苦しさも感じる」
この記事では、喉に違和感が生じる原因について、医師に詳しく伺いました。
自宅でできる対処法や、考えられる病気の可能性も解説します。
喉に心配な症状がある方は、ぜひ参考にしてください。
治らない場合は病院へ
風邪のあとでは無く、慢性的な喉の違和感、痛みがあるようなら、早めに病院を受診してください。
喉に違和感が生じている場合、喉頭炎や扁桃炎だけでは無く、何らかのがんの症状の可能性も否定できません。
何科で受診すればいい?
耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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検査方法
診察、問診の他に、経鼻内視鏡検査で食道の手前まで検査することもあります。
内視鏡検査って苦しそうだけど…
痛みや苦しさは個人差がありますが、経口内視鏡より痛みが少ないと感じる方が多いです。麻酔をして行うこともあります。
喉に違和感の11の原因
喉に違和感を感じる原因として考えられる11の症状について解説します。
自分に当てはまる事項があるかチェックしてみてください。
1.乾燥
喉の乾燥は、イガイガや痛みを招くことがあります。
喉の潤いがなくなると、粘膜が円滑に動かなくなるためです。
2.風邪
ウイルスや細菌が喉につき、炎症を起こすと、喉の痛みや違和感などを引き起こすことがあります。
3.花粉(アレルギー)
喉にアレルギー症状(イガイガ感やかゆみ、違和感)を起こす物質が入ると症状が現れる人もいます。
花粉だけでなく、ハウスダストやダニなどが原因となる場合もあります。
4.ストレス
ストレスが精神や自律神経に影響を与え、その結果、喉に症状が現れる場合があります。咽喉頭異常感症と呼ばれるものです。
5.飲酒
アルコールの強いお酒は、喉が焼けるような刺激で喉を痛めます。
同様に熱い飲食物の熱でも喉を痛めます。これらを何度も繰り返せば、喉の病気やがんの発症リスクが高くなります。
6.たばこの煙
たばこは、有害物質を含んでいる煙を直接吸い込み、喉に悪影響を与えています。
受動喫煙も、副流煙を吸い込むことで喉にダメージを与えます。
<加熱式たばこにも注意>
最近では、加熱式たばこに変えている人が多いようですが、有害物質が紙タイプよりも少なくても、病気を発症するリスク自体はあります。
また、加熱式たばこは、まだ発売されて間もないため、今後どのような影響が出るかはまだ未知数でもあります。
7.ポリープ
喉にポリープができると、声を出す時に違和感・かすれなどを覚える場合があります。
8.がん
がんによって喉に違和感が生じる可能性があります。症状は、がんのできる部位により様々です。
かすれた声、声枯れなど→声門がん
物を飲むと痛い・息苦しさなど→声門上部がん
進行するまであまり症状がない→声門下部がん
9.逆流性食道炎
胃酸が、胃から喉や食道まで逆流することで、喉に違和感が生じます。
喉の違和感、吐き気、胃もたれ、咳、声枯れなどを起こすことがあります。
10.甲状腺疾患
喉に違和感を引き起こす恒常性疾患の一部をご紹介します。
バセドウ病
甲状腺の腫れ、動悸・体重減少・汗をかく・手が震える・下痢・筋力低下などがあります。
橋本病
甲状腺の腫れ、疲れやすい・むくみ・寒がる・便秘・体重増加などが現れます。
11.智歯周囲炎
「親知らず」を適正な措置をせずに放置すると智歯周囲炎を起こし、炎症が喉にまで及ぶ場合があります。
親知らず周辺だけでなく、物を飲み込む時に痛い・痛みで口が開けられないといった症状を伴う場合もあります。
喉の違和感、どう対処法する?
喉を守るために普段から心がけることとして、刺激物の摂取は少なめにして、水分補給で乾燥を避け、喉を労わりましょう。
また、タバコは喉の病気を誘発するリスクがあるので禁煙しましょう。また、食べ物や市販薬で対処する方法もあります。
対処1.「喉に良い食べ物・飲み物」を摂る
喉に良い生姜や、ニンニクなどをお茶やスープに取り入れましょう。
また、カカオが喉の刺激になるのでチョコレートは避けた方が良いという説があるようですが、ポリフェノールを含み抗酸化作用もあるので一概には言えません。
しかし、風邪のひき始めに脂肪分が多いチョコレートは、胃腸に負担をかけますので大量摂取は控えましょう。
対処2.「市販薬」を飲む
風邪のひき始めの喉の違和感・炎症は、感冒薬(総合風邪薬)でも対処可能です。
漢方薬では、葛根湯(カッコントウ)や麻黄附子細心辛湯(マオウブシサイシントウ)などが良いでしょう。
※市販薬、漢方薬共に、初めて使用する際は薬剤師に相談しましょう。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
参考
国立がん研究センター がん情報サービス 喉頭がん
一般社団法人日本内分泌学会 バセドウ病
一般社団法人日本内分泌学会 橋本病
公益社団法人日本口腔外科学会 歯および歯周疾患
あたらしい栄養事典
いちばんわかりやすい漢方の基本講座 成美堂出版
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「喉に違和感がある…」
その違和感の正体は“声帯ポリープ”かもしれません。
「普段から大声をだしている」
「カラオケによく行く」という方は要注意。
セルフチェックリストで、声帯ポリープかどうかをご自身で確認してみましょう。
この喉の違和感は…もしかしてポリープ?
「大声を出す」など喉に負担をかけている状態が続くと、「声帯ポリープ」ができてしまうことがあります。
「大声を出す」「無理して歌う」「風邪で喉を痛めたあとに、無理して声をだした」など、喉に負担がかかると声帯に炎症が起こり、声帯粘膜が充血します。そこにさらに刺激が加わると、声帯粘膜の血管が破れて血豆(血腫)ができ、声帯の粘膜が膨れます。
このような現象が繰り返し起こることで、声帯ポリープが生じます。
こんな人は「声帯ポリープ」ができやすい
大声をだす機会が多い人(歌手・学校の先生・カラオケが趣味など)
喫煙者
お酒を飲む機会が多い人
喉が乾燥している人
特に、無理な発声方法(喉に負担をかける方法)で、声を出している人は要注意です。
また、過度の飲酒・喫煙は、喉の炎症につながります。
声帯ポリープをセルフチェック
「声帯ポリープかも」と心当たりがある方は、次のチェックリストで診断してみましょう。
声が枯れている(空気が漏れたような声で、やや低音になる)
歌うときに、喉に違和感がある
声を出すときに、疲れを感じる
声を出そうとしても、途中で止まる
喉の違和感に加え、息苦しさがある
1つ以上当てはまる人は声帯ポリープを発症している可能性が高いです。
早めに耳鼻いんこう科に行って相談しましょう。
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どんな治療を受けるの?
「声帯ポリープ」の病院での治療は、①保存療法・②手術療法の2種類があります。
① 保存療法
声帯ポリープが発生してすぐの時期は保存療法を行います。
保存療法とは、手術以外の方法(体を傷つけずに行なう方法)のことです。
声帯ポリープの初期の場合は、
「声を出さないように過ごす指導」「ステロイドの吸入」「炎症を抑える薬の使用」などを行なうことが多いです。
ただし、保存療法を行っても治らない場合に、手術をする場合があります。
② 手術療法
全身麻酔をかけ、手術用顕微鏡で喉を見ながらポリープを切り取る方法です。
小さなポリープの場合は、外来にある内視鏡を使って取るケースもあります。
手術の後は、1週間ほど声を出さないように過ごす期間を設けます。
※ただし、どちらの治療を受けても声の出し方を治さない限り、治りづらく再発しやすいです。
声帯ポリープではなく「喉頭ガン」かも
声帯ポリープの場合は「声がかれる」というのが主な症状で、唾液を飲み込むときに痛みが生じることがあります。
ガンの場合は、喉の違和感・異物感がでて、血痰がでることもあります。
喫煙者・お酒を大量に飲む人は要注意!
喉頭ガンは、喫煙と飲酒が主な要因です。
普段からタバコを吸う・大量にアルコールを摂取している人は、喉頭ガンの発症リスクが高いとえます。
喉頭ガンの症状
喉頭がんは声門上部がん・声門がん・声門下部がんの3つがあり、それぞれ症状が異なります。
<声門上部がんの症状>
喉の違和感や異物感があり、食事や飲水の時に痛みが出ます。
声帯までがんが進行すると声枯れが出て、息苦しさを感じます。
<声門がんの症状>
声が枯れる・ガラガラ声になるといった症状が出現します。
進行すればさらなる声枯れの悪化・血痰の症状・息苦しさなども現れます。
初期から症状が現れやすく、そのため早めに発見されることもあります。
<声門下部がんの症状>
初期には症状がなく、進行すると声枯れや息苦しさが生じます。
進行するまで症状がみられないケースが多いため、発見が遅くなりやすいです。
放置はNG!早期受診がオススメ
喉に違和感が生じた場合、速やかに耳鼻いんこう科を受診することで、適切な治療を受けることができます。
放置すると、お薬などでの手術では済まなくなり、手術が必要になることもあります。また、喉頭がんなど深刻な病気を見落としてしまう可能性があります。
症状が悪化すると、呼吸困難になったり、ガンが転移して命を落とすリスクもあります。“喉の違和感”が続く場合は、早めに耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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▼参考
日本耳鼻咽喉科学会広島県地方部会 やさしい耳鼻咽喉科講座 声帯ポリープ
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 喉頭・気管・食道の病気
国立がん研究センター がん情報サービス 喉頭がん