PMDDなりやすい人の特徴｜セルフチェックや生活改善のコツは？体験談も

生理前になると、いつも気持ちが落ちこんでつらい… 婦人科と精神科のどっちを受診すべき？ 「PMDDの治療に適した診療科」をお医者さんに聞きました。 受診の目安となる症状やPMDDの治療方法についても解説します。 生理前の心の不調に悩んでいる方は要チェックです。 PMDDの治療は、婦人科？精神科？ PMDDは心の病気であるため、「精神科」での受診をおすすめします。 なお、ホルモンバランスの乱れによって体の不調を伴う場合は、並行して婦人科での治療が必要になることもあります。 PMDDとは…   PMDDとは、生理の1週間程前から現れる「心の不調」を指します。 不安感が強くなり、何もできなくなる 気分が落ち込んでしまう イライラすることが長引き、自分では気分を変えられない すぐに怒ってしまい生活に支障が出ている といった症状が出るケースが多いです。   「心の不調が起こる時期」と「月経周期」が重なることが、何度も繰り返されている場合、PMDDの疑いが強くなります。 精神科を探す 初診では、どんなことを聞かれる？ つらいと感じる症状 いつから症状があるか（何ヶ月前・何歳の頃からなど） 生理が終わるにつれて症状が軽くなるか 血縁者に精神科・心療内科に通院している人がいるか（わかる範囲で） 現在服用している薬・もしくは服用していた薬 治療内容の希望 精神科の初診では、上記の点について尋ねられることが多いです。 PMDDの場合、特に「生理が終わる頃に症状が軽くなるか」が診断のポイントとなります。 心配な方は、受診前に質問への答えを準備しておくと安心です。メモにまとめておくといいでしょう。 「うつ病」や「パニック障害」と診断されるケースも 心の不調が、生理前以外の時期にも現れている場合、「うつ病」や「パニック障害」と診断されるケースもあります。 PMDDの診断があった場合は、女性ホルモン剤などを使って、ホルモンバランスを整えていきます。 うつ病・パニック障害と診断されれば、女性ホルモン剤を使うことはほとんどありません。 PMDDの治療は何をする？ PMDDの症状がある場合は、 薬を使った治療 生活習慣の見直し カウンセリング（認知行動療法） TMS治療（※） などの方法で、症状の改善を図ります。 （※）磁気を用いて脳の血流を調整する治療法 治療①　薬を使った治療 女性ホルモンをコントロールする必要がある方には、「ピル」や「漢方薬」を処方します。 精神的な症状がつらい方には、「抗うつ薬」や「気分安定薬」などが処方されることがあります。 どの薬を使用するかは、医師が診断をして決めていきます。 症状の程度によりますが、薬をあまり使用したくない場合は、別の治療を選択することも可能です。 ただし、医師との話し合いが必要です。 「費用」の目安 1回あたり5,000〜8,000円程度。 ※保険適用となるケースが多いです。上記金額は、保険適用した場合～自由診療の目安になります。 「治療期間」の目安 3ヶ月～半年程度の通院が一般的。 ※症状の重さによって異なります。 治療②　生活習慣の指導 女性ホルモンの変動によるPMDDの症状は、 起床時間・就寝時間を一定にする ミネラルが豊富な「バランスの良い食事」をとる 「ウォーキング」や「ストレッチ」を日課にする など、生活習慣を見直すことで改善されることがあります。 症状が軽い方・薬を使用したくない方は、生活指導が中心になることが多いです。 また、薬の処方と組み合わせて行われる場合もあります。 「費用」の目安 1回あたり3,000〜8,000円程度。 ※保険適用かどうかは、指導する内容や医療機関によって異なります。 「治療期間」の目安 3ヶ月～半年程度の通院が一般的。 ※症状の重さによって異なります。 治療③　カウンセリング（認知行動療法） 患者さんのお話を聞き、「行動パターン」や「障害にぶつかった際の気持ち」を具体化していく治療方法です。 普段の考え方・行動を少しずつ変えていき、心のストレスを軽くすることを目指します。 薬に頼りたくない 人間関係に悩んでいる 思考パターンがネガティブになりやすい といった方は、カウンセリングを中心に治療する場合もあります。 「費用」の目安 1回あたり5,000〜20,000円程度。 ※自由診療が一般的です。 「治療期間」の目安 3～10回程度の通院が必要。 ※カウンセリングを中心に行う場合の目安です。 治療④　TMS治療 TMS治療とは、磁気を用いて脳の特定の部位に働きかける治療です。 脳の血流を調整し、PMDDの不安感・抑うつ状態の改善を図ります。 薬による気持ち悪さや集中力低下が心配 不妊治療を行っている 授乳中 小さな子どもがいて、薬を家に置くのが不安 といった方に適した治療です。 不妊治療で懸念される「抗うつ薬による奇形」などの心配もありません。 また、薬以上に効果があるといわれています。 「費用」の目安 5,000〜20,000円程度 ※PMDDの治療の場合は、自由診療となります。 「治療期間」の目安 20～30回程度の通院が必要になる。 ※10回程度から効果が出ることが多いです。 精神科に行くのは不安…大丈夫？ 精神科で治療を受けることで、「気持ちが楽になった」と感じる方も多くいます。 最初は不安かもしれませんが、気軽に相談してみることをおすすめします。 月経に伴う症状は個人差が大きいものです。 例えば、月経痛も全く痛みを感じない人もいれば、動けないほど重い痛みに悩まされる人もいますよね。 特に精神的な症状がぐっと重く出てしまうのが、今回ご紹介してきた「PMDD」です。 PMDDの症状が重い方は、生理前の「不安感」や「イライラ」で、人間関係・仕事に支障が出やすくなります。 PMDDは、「薬の服用」や「生活習慣の見直し」で改善を図れる病気です。 困ったときは我慢せず、精神科で治療を受けてみましょう。 精神科を探す ▼参考 大塚製薬　PMSとPMDDの違い

PMDDで障害者手帳はもらえるの？ 診断書は必要？ PMDDで「障害者手帳」がもらえるかどうか、お医者さんに聞きました。 受け取れる障害者手帳の種類や、必要な条件ついても解説します。 PMDDで「障害者手帳」はもらえるの？ PMDDの症状がある方で、 朝起き上がることができない イライラが止まらず場所を問わず泣いてしまう、 心の不調のせいで仕事・家事が手に付かない などの影響が出ている場合は、「障害者手帳」を取得できることがあります。 PMDDになると、通常の「生理前の不安定な気分」を逸脱するほどの重い症状により、日常生活を送れなくなってしまう人もいます。 このような症状がある場合は、精神疾患の一つとして考えられ、障害者手帳の発行を行います。 ただし、PMDDの症状が軽い場合は、障害者手帳が発行されないケースもあります。 診断書は必要？ 「障害者手帳」を取得するには、基本的に、各都道府県指定の医師による診断書が必要です。PMDDの診断書は、「精神科」で発行されます。 必要な書類の詳細は、お住まいの自治体の役所に問い合わせましょう。 手帳はいつもらえる？ 障害者手帳を取得するには、最低でも初診より6ヶ月間の診療が必要です。 初診の段階では発行することはできません。 もらえる障害者手帳の種類は？ PMDDの場合は、「精神障害者保健福祉手帳」が交付されます。 障害の程度に応じて1級から3級まであります。 2年ごとの更新が必要です。 精神障害者保健福祉手帳を取得すると、以下のようなサービスを受けられるようになります。 ※障害の等級により、受けられるサービスは変わってきます。 ▼全国一律で受けられるサービス 所得税・住民税の控除 相続税の控除 NHK受信料の減免 自動車税・自動車取得税の軽減 など   ▼地域・事業者によって受けられる場合があるサービス 鉄道・バス・タクシー等の運賃割引 携帯電話料金の割引 上下水道料金の割引 心身障害者医療費助成 公共施設の入場料等の割引 など また、一定の規模以上の会社には、「障害者の雇用枠」があります。 精神障害者保健福祉手帳を持っていると、その枠を使って仕事に就けるようになります。 精神障害者保健福祉手帳を持つことのデメリットは？ 基本的にはデメリットはありません。 強いて言うなら、2年に1回更新しなければいけないという点を、デメリットに感じる人はいるかもしれません。 手帳をもらうのに費用はかかる？ 精神障害者保健福祉手帳の申請自体には費用がかかりません しかし、診断を受けるための「通院費用」や「診断書の費用」、「証明書に使われる写真」などは、患者さんの負担となります。 PMDDなどによる精神的病気と診断された場合、治療は基本的に保険適用です。 ▼かかる費用の目安 診断書の発行 5,000円〜20,000円程度 診療費 1回につき3,000円〜5,000円程度 診断書の費用・診療費は、医療機関によって異なります。 事前に確認しておきましょう。 診療費は、薬の処方によっても変わってきます。 通院回数は、月2回程度の人が多いです。 精神障害者保健福祉手帳を取得するには、初診日から6ヶ月以上経過する必要があるため、通院費用もその分だけかかることになります。 つらい症状がある方は、まずは病院で相談してみよう PMDDは、悪化すると患者さんの命に危険が及ぶ恐れがある、決してあなどれない病気です。 障碍者手帳が必要な状態なのか医師に判断をあおぐためにも、まずは相談してみることをおすすめします。 ご家族やパートナーの方も、身近な女性が「最近様子が変わった」などの変化があれば、見過ごさないようにしてください。 精神科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 大塚製薬　PMSラボ