鼻の骨が痛い…。
もしかして骨折?
それとも鼻の病気?
鼻の骨折の見分け方を、お医者さんに聞きました。
また、「ぶつけていないのに痛い原因」についても解説します。
監修者
経歴
大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。
鼻の骨が痛い!もしや骨折?
鼻が骨折している場合
- 強い痛み
- 腫れ
- 鼻に衝撃を受けた直後の鼻血
- 鼻の変形
- 鼻詰まり
といった症状が出ます。
鼻の骨折かも!病院は何科?
鼻の骨折を疑う場合、まずは耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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なぜ?「ぶつけてないのに痛い」原因
ぶつけたわけではないのに鼻の骨が痛いのは
が原因の可能性があります。
原因① 副鼻腔炎
鼻の奥にある空洞「副鼻腔」に炎症が起こる病気です。
鼻の奥の痛みを、骨からくる症状と勘違いするケースがあります。
ウイルスや細菌の感染、アレルギーが原因であるケースが多いです。
風邪の後になりやすい症状です。
また、アレルギーなどで鼻水が詰まっていることが多いと発症しやすくなります。
副鼻腔は篩骨洞・上顎洞・前頭洞・蝶形骨洞の4つで構成されています。
主な症状
- 顔が圧迫されたような感じ
- 顔が痛い
- 鼻が詰まる
- 鼻に触れると痛い
- 黄色や緑色の鼻水が出る
- においを感じにくい
- 口が臭う
- たんを伴う咳が出る
- 全身倦怠感がある
- 寒気がする
- 熱が出る
副鼻腔炎を発症しやすい人
年齢や性別に関係なく、免疫力が下がっている人は発症しやすいです。
(免疫力が低下していると、ウイルスや細菌に感染しやすくなります。)
自分でできる対処法はある?
アレルギーが原因の場合、市販の点鼻薬を使用すると症状が改善することがあります。
辛夷清肺湯という漢方薬を使用しても良いでしょう。
ウイルス・細菌・アレルギー物質を洗い流すことができる「鼻うがい」もおすすめです。
こんな時は病院へ
自分でできる対処法を1週間ほど行なっても症状が改善されない場合や、日常生活に支障をきたしている場合には、早めに医療機関を受診しましょう。
病院は何科?
副鼻腔炎が疑われる時は、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
鼻腔スプレーや飲み薬、で治療していきます。
症状によって前後しますが、薬を使用し1週間〜10日程度で良くなることが多いです。
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「副鼻腔炎って市販薬で治せる?」
「おすすめの市販薬を教えてほしい!」
副鼻腔炎におすすめの市販薬や漢方薬、授乳中でも使えるもの、病院の受診目安まで医師が詳しく解説します。
副鼻腔炎は市販薬で治せるの?
急性の初期の副鼻腔炎であれば市販薬でも治る可能性はあります。
しかし、症状が2週間近く続く場合には耳鼻いんこう科を受診しましょう。
副鼻腔炎の主な原因は、鼻の奥の方に膿が溜まって細菌感染が起きていることです。
細菌性の副鼻腔炎特有の匂いがある黄色の鼻水が出ている場合は、鼻の膿を全部取り除いて細菌を出さないと、回復は見込めないでしょう。
アレルギー性の副鼻腔炎は自然に治ることも
近年では花粉のアレルギーによる副鼻腔炎もあります。
アレルギー性の場合、鼻水は粘性がなく、サラサラ垂れてくるのが特徴です。
花粉のアレルギー性の副鼻腔炎であれば、花粉を除去することで自然回復の可能性があります。
しかし、匂いが強く、黄色い膿が出る副鼻腔炎が2週間近く続いているのであれば、耳鼻咽喉科を受診しましょう。
細菌感染の場合は病院へ
細菌感染による副鼻腔炎であれば、飲み薬による抗生物質を用いることが優先されます。
市販薬に抗生物質はありませんので、病院を受診してください。
副鼻腔炎におすすめの市販薬
アレルギーによる場合には、副鼻腔炎だけでなく鼻閉(鼻づまり)も併発している可能性があるため、点鼻薬がおすすめです。
市販の鼻炎薬を使用することで、回復することもあります。
<市販薬例>
アレルギー性副鼻炎の場合…
ナシビンメディ:佐藤製薬
アルガード鼻炎クールスプレーa:ロート製薬
風邪による副鼻炎の場合…
パブロン鼻炎アタックJL:大正製薬
しかし、2週間ほど経っても改善されなければ病院を受診しましょう。
初期の急性副鼻腔炎には漢方薬も
最近では、漢方薬による副鼻腔炎の治療薬も出始めています。
蓄膿症の漢方薬としても用いられている辛夷清肺湯(しんいせいはいとう)がおすすめです。
市販でも購入しやすくなってきているので、急性副鼻腔炎の初期症状に用いてみるのも良いでしょう。服用しても改善しなければ、慢性の副鼻腔炎です。
<市販薬例>
チクナイン:小林製薬
鼻うがいもおすすめ!
細菌・ウイルス・アレルギー物質などを洗い流すので、副鼻腔炎の際にも行うといいです。
<市販薬例>
痛くない鼻うがいハナノア:小林製薬
授乳中もOKな薬
アレルギー性の副鼻腔炎の場合、アレグラやクラリチンであれば使用可能です。
細菌性の場合には、薬剤の成分が母乳から赤ちゃんにうつる可能性もありますから、病院を受診するようにしましょう。
子どもの場合も大人と同じ薬で大丈夫?
大人用の薬を子どもに使用するのはやめましょう。
アレルギー性であれば子ども用の鼻炎薬、点鼻薬で改善が期待できます。
しかし、黄色い膿や匂いが強い場合には、細菌感染の可能性が高いですので病院を受診しましょう。
市販薬を使っても2週間以上治らないときは病院へ
市販薬を使用して2週間経過しても回復を感じないようでしたら、早期に病院を受診して原因を見つけてもらいましょう。
副鼻腔炎の原因がわかっていない状態で、自分で市販薬を購入して色んな薬使用すると、別の副作用を起こす可能性を増すことになります。
アレルギー性と細菌感染では治療の手段が異なるため、薬の相談を薬剤師にするか、病院を受診して副鼻腔炎の原因を見つけましょう。
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▼参考
小林製薬
授乳中に安全に使用できると考えられる薬 - 薬効順 – 国立成育医療センター
原因② 副鼻腔がん
副鼻腔の細胞ががん化する病気です。
がんによる痛みを、骨からくる症状だと勘違いするケースもあります。
初期症状はなく、進行するとさまざま症状があらわれることが多いです。
がんが大きくなり、近くの組織を圧迫すると、症状があらわれ始めます。
主な症状
- 鼻が痛い
- 鼻が詰まったような感覚がある
- 鼻血が出る
- 物が二重に見える
- 耳が痛い
- 顔がしびれる
- 顔にチクチクとした感じがある
鼻のがんを発症しやすい人
喫煙習慣がある人、ある特定の木材や金属の粉塵を日常的に吸い込んでいる人が発症しやすい傾向にあります。
自分でできる対処法
残念ながら、ご自身でできる対処法はありません。
ほかの部位に転移してしまう可能性もあるので、自己判断で対処しようとせず、すぐ医療機関へ行ってください。
こんな時は病院へ
副鼻腔がんを疑う症状があらわれたら、必ず医療機関を受診しましょう。
すでにがんが進行している可能性があります。
病院は何科?
副鼻腔がんが疑われる時は、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
手術や放射線療法、化学療法を行い、治療していきます。
痛みが続く場合は早めに病院へ
痛みが続く場合には、なんらかの病気が考えられます。
放置すると悪化する恐れがあります。
副鼻腔がんでは、放っておくと他の部位にがんが転移し、最悪の場合は命を落とすリスクもあります。
気になる症状がある場合、早めに医療機関を受診しましょう。
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2020-08-21
鼻の横を押すと痛いのはなぜ?
腫れているけど…大丈夫?
その症状は副鼻腔炎(ふくびくうえん)のせいかもしれません。
特に、「もともと鼻づまりの症状がひどい…」という方は要注意です。
鼻の横を押すと痛いのは「副鼻腔炎」かも
鼻の横を押すと痛い場合、副鼻腔炎が重症化している可能性が高いです。
ウイルスや細菌、真菌に感染することで、副鼻腔(上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞)に炎症が起こります。急性副鼻腔炎の場合は、ほとんどがウイルス性です。
副鼻腔のうち、鼻の横あたりの「上顎洞」と呼ばれる部分に炎症が起こっていると、鼻の横(頬のあたり)に痛みを生じます。
「上顎洞」は副鼻腔の中でも最も大きく、炎症を起こしやすい部位です。
副鼻腔炎になりやすい人
副鼻腔炎は、免疫力が下がっているときに発症しやすいです。
副鼻腔炎は、誰にでも発症する可能性のある病気ですが、次のような人は特に注意が必要です。
75歳以上の高齢者
糖尿病、慢性肺疾患、慢性腎疾患などにかかっている方
ウイルスや細菌感染による鼻症状を繰り返している方
過去一ヵ月に抗菌薬を使用した方
肥満傾向の方
喫煙習慣のある方
ぜんそくや気管支炎のある方
こんな症状も出ていませんか?「副鼻腔炎の症状」
上顎洞が「副鼻腔炎」を発症していると、次のような症状があらわれます。
口臭
鼻づまり
歯の痛み
全身倦怠感
嗅覚の低下
鼻の横の頬の腫れ
顔面の圧迫感・痛み
たんを伴うせき(特に夜間)
鼻から出る黄色や緑色の膿
発熱
悪寒
頭痛
自然に治る?
自然に治りやすいかどうかは「ウイルス感染」か「細菌感染」かで異なります。
重度の症状(顔面の圧迫感・強い痛み・発熱など)がなければ、自然に治るケースも多いです。
ウイルス感染の場合は、自然に治ることが多いです。通常、1~2週間ほどで改善するでしょう。ただ、ウイルス感染から細菌感染に移行することもあります。
要注意!こんな症状は「細菌感染」かも
痛みが強い
10日以上も症状が続く
39℃以上の発熱がある(3~4日以上)
などの症状がある場合には、細菌感染している可能性があります。
これらの症状がある場合は、自然治癒は難しいです。
症状の悪化や、慢性化することもあります。早めに耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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自分でできる対処法
鼻の中を清潔に保つようにしましょう。こまめに鼻をかんだり、鼻うがいしたりして、鼻の中のウイルスや細菌を出すようにしてください。
鼻をかむ際は、勢いよくかまずに、鼻水を押し出すようなイメージで、少しずつかんでください。
これはNG!やってはいけない対処法
鼻をすするのはやめましょう。
鼻をすする、鼻をほじるなどの行動は、ウイルスや細菌などを鼻の奥に入れてしまうため、重症化する原因になります。
また、両方の鼻を一度に強くかむのもやめてください。鼓膜に圧がかかり、ウイルスや細菌が中耳に送られ、中耳炎になってしまうことがあります。
また鼻をほじるのも鼻の粘膜を傷つけることになるので、やめましょう。
病院に行く目安
副鼻腔炎の症状がでている場合は、一度病院に行くようにしましょう。
特に、細菌感染による症状(強い痛み、発熱、症状が長引く等)が出ている場合は、必ず耳鼻いんこう科で治療してもらいましょう。
病院に行かずに放置していると…
急性副鼻腔炎を放っておくと、慢性副鼻腔炎に移行する可能性があります。慢性副鼻腔炎になると、治療に時間がかかるのはもちろん、鼻ポリープ等の別の疾患を引き起こす危険もあります。
また、急性副鼻腔炎が悪化すると、目や脳のまわりの組織まで感染が拡がり、視覚障害や錯乱、頭痛などを起こすことがあります。
何科に行けばいい?
耳鼻いんこう科を受診しましょう。
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要注意!重い病気の可能性も
鼻の横を押すと痛い症状は、上顎洞がんなど重篤の疾患が原因かもしれません。
早期発見のためにも、早めの受診がおすすめです。
参考
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 鼻の病気
http://www.jibika.or.jp/citizens/daihyouteki2/hana_disease.html
MSDマニュアル家庭版 副鼻腔炎
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/19-耳、鼻、のどの病気/鼻と副鼻腔の病気/副鼻腔炎
MSDマニュアルプロフェッショナル版 副鼻腔炎
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/プロフェッショナル/16-耳鼻咽喉疾患/鼻および副鼻腔疾患/副鼻腔炎
国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター No.37 蓄膿になりやすいのはどういう人?
https://www.ncgg.go.jp/cgss/department/ep/topics/topics_edit37.html