急にお腹が出てきた気がする。これは子宮筋腫のサイン?
子宮筋腫の症状について、お医者さんに聞きました。
お腹の張り以外にも、貧血や便秘の症状がある方は要注意です。
自分の症状のあらわれ方をチェックしてみましょう。
監修者
経歴
医療法人社団 石野医院
日本医科大学
日本医科大学付属病院
日本医科大付属第二病院
国立横須賀病院
東部地域病院
石野医院
子宮筋腫になると太る?
筋腫は大きくなると同時に重くもなるので、体重が増加する場合があります。
下腹部が出て、太ったように見えることもあります。
他にも、こんな症状があったら要注意
体重の増加とともに、以下の症状がある場合は、子宮筋腫を発症している可能性があります。
- 過多月経
- 不正出血
- 強い月経痛
- 貧血
- 頻尿
- 膀胱の圧迫感
- 下腹部の張り感
- 排尿困難
- 便秘
- 腰痛 など
子宮筋腫を放置するとどうなる?
放置すると筋腫が大きくなり、ひどい月経痛、貧血、不妊、流産などで日常生活に支障をきたします。
子宮筋腫以外の病気や腫瘍が隠れている可能性もあるので、定期的に検査を受けましょう。
「子宮筋腫かも…」と思ったら早めに病院へ
子宮筋腫の疑いがあるときは、速やかに婦人科を受診しましょう。
初期段階であれば、手術ではなく薬での治療が可能になります。
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婦人科を受診するときは…
初めに問診を受けて、現在の症状を確認します。
その後、必要に応じて内診、超音波検査、MRI検査を行い、診察していきます。
お医者さんに伝えるポイント
- 月経の状況
- 自覚症状の有無
- 貧血の有無
- 妊娠の状況
- 服用中の薬
婦人科に行くときの服装は?
スカートなど、脱ぎ履きしやすい服装がおすすめです。
顔色・唇の色・爪の色を確認するので、なるべく薄化粧を心掛けましょう。
生理中でも診てもらえる?
生理中でも受診できます。
ただし、検査によっては避けた方が良い場合もあるので、病院に確認しましょう。
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検査を受けるタイミングやメリットも知っておきましょう。
30歳以上で、3人に1人ほどの女性がなっているという子宮筋腫。「もしかして自分も…」と不安になる女性も少なくありません。
お医者さんに、子宮筋腫の検査を受けるべきケースを聞きました。「検査はどういうことをするの?」「痛いの?」といったよくある質問にも答えます。
こんなときは、検査を受けよう!
・月経痛
・過多月経
・貧血
・下腹部の痛み
等の症状がある場合は、子宮筋腫の検査を受けるべきでしょう。
子宮筋腫が大きくなると、周囲の臓器を圧迫することにより頻尿や便秘、腰痛などの症状が出てくることもありますので、検査をおすすめします。
また、子宮筋腫が大きくなると妊娠しにくくなります。今後、妊娠を希望する方は必ず医師に相談しましょう。
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検査を受けるメリット
貧血や不妊、流産、早産のリスクを回避できます。
また、筋腫が急激に大きくなる場合は、まれに子宮肉腫や悪性腫瘍の可能性もあります。検査を受けることで、これらの重篤な病気の早期発見に繋がります。
【子宮筋腫の検査方法】内容・痛み・時間
どんな検査をするの?痛みは?
子宮検査の検査方法について、詳しく解説します。
検査内容
まずは、内診で子宮の大きさや痛みなどを確認します。
そして超音波検査で腫瘍を確認して診断を行います。腫瘍の大きさによってはMRI検査を行うこともあります。
また貧血状態を確認するために、血液検査も行います。
痛みはある?
基本的には、痛みを伴う検査ではありません。
痛みの感じ方には個人差があるの、まれに痛みを伴うことがあります。
内診では膣から指を入れて、お腹の上から子宮全体の形、大きさなどをみますので、力を抜いて検査を受けるとよいでしょう。
※検査後に痛みが出た場合は、速やかに医師に相談してください。
検査時間はどのくらい?
目安として、
内診・超音波検査は数分以内、
MRI・CT検査を行うと、約20〜30分程度かかるでしょう。
検査結果はいつわかる?
内診・超音波検査は、その場で結果が分かります。
血液検査に関しては、病院独自で検査を行える場合はその場で結果が出ます。層でない場合は1〜2週間程度結果出るまでかかる場合があります。
生理中にも受けられる?
できれば、生理中は避けましょう。
生理中は、出血の影響で検査の質が落ちるなど影響が出る可能性があります。
検査は保険適用になる?
子宮筋腫の検査は、健康診断で指摘されたり、既に症状がある場合は、保険適用です。
しかし、子宮筋腫かどうか判断するための検査は自由診療となります。
健康診断や地方自治体では、子宮癌検診など無料で受けられる場合もありますので、ご確認ください。
検査は何科に行けばいい?
子宮筋腫の検査は婦人科または産婦人科を受診することをお勧めします。
ご自身のかかりつけの医院等ある場合は、一度相談をして紹介してもらうこともひとつ方法です。
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治療法についても知っておこう
子宮筋腫は、治療が必要な場合と、経過観察で様子を見る場合があります。
症状が軽いうちに、病院にいくようにしましょう。
症状が軽い場合は対症療法が主になります。貧血症状・圧迫症状等が重く、生活に支障が出るような症状の場合は治療を行います。
経過観察の場合は定期的に検査を行い、妊娠の希望の有無や子宮温存の希望の有無を考えながら治療を行います。
治療が必要な場合は、薬物療法と手術療法があります。
薬物療法
薬物療法は、子宮筋腫を小さくする、出血、痛みの緩和等に用います。
薬物療法の一つとして、月経を止める治療(偽閉経療法)があります。これは、手術前に一時的に使用したり、閉経が近い年齢の方などの治療に用いられます。
薬物療法を行うと、女性ホルモンの分泌が少なくなり、更年期障害のような状態になったり、骨量の減少を伴うこともあり、半年以上の長期治療はできません。また、治療を中止すると筋腫が元の大きさに戻ってしまいます。
手術療法
手術の場合は子宮の全摘出と筋腫だけをとる場合があり、妊娠を望む場合は筋腫摘出のみを実施します。子宮筋腫で手術を受ける場合、一般的に入院期間は10日〜2週間程度です。
参考
公益財団法人 日本産婦人科学会
http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=8
公益財団法人 日本婦人科腫瘍学会
https://jsgo.or.jp/public/kinshu.html
子宮筋腫はどうやって治すの?
症状に応じた治療を行います。医師と相談をしながら治療方針を決めていきましょう。
薬物療法
薬を用いて子宮筋腫を小さくし、出血や痛みを軽くします。
筋腫が小さくなっても、治療を止めてしまうと元の大きさに戻ってしまう場合があります。
手術療法
子宮全体を摘出する方法と、筋腫だけを摘出する方法があります。
妊娠を希望する方は筋腫だけを摘出しますが、小さな筋腫が取り残されることがあり、数年後に再発するケースがあります。
経過観察
症状があまりない場合は、定期的に病院を受診し、経過観察をします。
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2022-04-01
茶色いおりものがでて、「生理がきたかな?」と思ったら…
「生理の血がなかなか出てこない…?」
「茶色の出血が続いている…」
これって大丈夫?なんでこんなおりものが出るの?
お医者さんに、「原因」と「病院を受診する目安」を聞きました。
茶色いおりものの原因は…?
茶色いおりものが出る原因として
生理の血が少し混じっている
妊娠(着床出血)
婦人科系の病気
が考えられます。
それぞれ詳しく解説します。
原因1.生理の血が少し混じっている
生理が始まる前に、数日間「茶色のおりもの」が出る場合もあります。
少しずつ始まっている生理の出血がおりものに混じったために起こります。
数日様子を見て生理が始まる場合は、問題ありません。疲れやストレスを溜めないようにして、体を冷やさないように温かいものを飲み、体を温める服を身につけリラックスして生活するようにしましょう。
生理前の体調の特徴
生理前症状(下腹部痛・腰痛・イライラと落ち着かない・頭痛・肌荒れなど)の症状があります。
また、生理前には基礎体温が少し下がります。
一般的には、高温期(36.7度くらい)→低温期(36.3度くらい)になります。
原因1.妊娠(着床出血)
着床出血とは、一部の妊婦さんにみられる少量の出血です。
着床出血とおりものが混じって、「茶色いおりもの」がでることがあります。
着床出血は、生理予定日前後にあることが多いです。おりものに混ざって排出されることがあります。
茶色い出血の場合は、数日前の着床出血が遅れて出てきたと考えられます。
着床出血の特徴
ごく少量の出血
出血期間は1日~3日程度であることが多い
※出血の際に、チクチク痛や下腹部痛を感じる人もいます。
妊娠初期症状の例
妊娠している場合、生理開始予定日が過ぎても、基礎体温が高いまま(目安:36.7度以上)になるのが一般的です。頭がボーっとする、体がポカポカと温かいという感覚になる方もいます。
その他にも
下腹部が痛い(チクチク痛い・キューっと痛い・ズーンと重いなど)
胸が張る
腰が痛い
頭が痛い
胃の調子が悪い(食欲がわかない・吐き気ががする)
腸の調子が悪い(下痢になる・便秘になる・おならが増える)
眠れない(もしくは異常に眠い)
といった妊娠初期症状がでる方もいます。
※症状には個人差があるため「この症状がでていれば妊娠している」というものはありません。また、妊娠初期症状が全くない方もいます。
妊娠の可能性がある場合は、お酒・タバコ・ナマモノの摂取は控えてください。
生理予定日から1週間待って市販の妊娠検査薬で調べてみましょう。そこで陽性になったら、妊娠検査のために婦人科・産婦人科を受診してください。
原因3.子宮筋腫・子宮頸管ポリープ
子宮や子宮頸管に、筋腫やポリープがあると、それらが出血することがあります。
この出血が少量の場合、おりものに出血が混じって茶色いおりものが出ます。
子宮筋腫は、過多月経・貧血・不妊症の原因となる場合もあるため、妊娠を望んでいる方は特に早く行ってご自身の状態を知ることが求められます。
症状の特徴
「頸管ポリープ」があると、性行為の時に出血量が増え、鮮血が出ることがあります。
「子宮筋腫」があると、生理不順の他、貧血・生理痛が重くなる・毎回の生理の出血が増える・生理が長いという症状が出る人もいます。
「生理がこない」よくある原因
妊娠していないのに生理が遅れる(止まる)原因として
過度なストレス
過度なダイエット
過度な体重増加
甲状腺の病気
薬の服用
があります。
ストレスの溜めすぎ、ダイエットのしすぎによって、女性ホルモンの分泌がとまって若くても閉経してしまう人もいます。
甲状腺の病気を疑う症状
生理の遅れに加えて
熱っぽい
動悸(息苦しい・脈が速い)
体重が増える
むくみ
疲労感
記憶力の低下
など
無月経につながることがある治療薬の例
胃腸薬(スルピリド、メトクロプラミド等)
降圧剤(メチルドパ等)
抗精神薬(フェノチアジン系薬剤等)
など
茶色いおりものが何日続いたら、病院に行くべき?
茶色いおりものが1週間以上続く場合は、受診しましょう。
ただし、
日を増すにつれて出血量が増えてきている
月経タイミングではないのに、鮮血が混じっている
下腹部や腰の痛みがある
排尿痛や性交痛がある
などの症状も出ている場合は、早めに受診しましょう。
早く診察を受けることで、最小限の治療で済むかもしれません。
特に、将来妊娠を望んでいる場合は早めに受診しましょう。
反対に、病気を放置すると、病気が進行し最小限の治療では間に合わなくなり、手術が必要となるなどのリスクがあります。
病院は何科?
婦人科か産婦人科を受診してください。
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婦人科に行く前に準備すること
内診に備えて、ショーツをすぐに脱げるような服装がおすすめです。
基礎体温をつけている人は、基礎体温表を持参してください。
妊娠の可能性がある場合は、薬局などで販売されている妊娠検査薬での検査を実施しておくとよいでしょう。
病院ではどんな診察をする?
問診
診察
治療
を行います。
1.問診
最後の生理日や生理周期を聞かれることが多いです。
また、痛みや違和感がある箇所があれば伝えましょう。
2.診察
内診が行われます。
超音波器具を膣に入れて、子宮や内部をよく診察します。
子宮内膜が厚くなってきていて生理が来そうである兆候があり、状況からみて生理が遅れているだけであれば、数日様子を見ます。
ポリープや子宮筋腫、子宮内膜症、がんなども見つけることができます。
3.治療
子宮内膜症や子宮筋腫などの疾病が認められる場合は、症状に合わせて治療が必要です。治療には、手術や薬の内服での治療があります。
子宮内膜症の治療
鎮痛剤やホルモン剤による薬物療法、または外科的手術になります。
腫瘍や、子宮・卵巣を摘出をすることもあります。
子宮筋腫の治療
子宮筋腫は無症状の際には経過観察となります。
治療のためには筋腫をちいさくするための薬物療法、または筋腫や子宮自体を摘出するための外科的手術を行います。
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▼ 参考
公益社団法人日本産婦人科学会 不正出血
国立がん研究センター がん情報サービス子宮頸がん